NICE指南称：更早使用SGLT-2抑制剂或可预防1.7万例死亡
NICE发布最新指南，建议在2型糖尿病治疗更早阶段即可联合使用metformin与SGLT-2抑制剂，并根据个体情况制定个体化方案。NICE分析认为，此举连同部分人群使用GLP-1受体激动剂与tirzepatide，未来3年或可在英国预防约1.7万例死亡，并通过dapagliflozin仿制药为NHS节省资金。
The National Institute for Health and Care Excellence (NICE)已发布最终指南，建议许多2型糖尿病患者在治疗更早阶段即可使用SGLT-2抑制剂，并配合个体化护理计划。根据NICE的分析，更新后的建议有望在未来几年预防数千例死亡，加强对心脏和肾脏的保护，并通过使用仿制药为NHS节省开支。
分析显示，在治疗路径中更早使用SGLT-2药物，并为部分人群引入GLP-1受体激动剂以及tirzepatide，可能在全英国范围内的3年期间通过降低心肌梗死、卒中和肾脏问题风险，预防约17,000例死亡。
SGLT-2抑制剂可帮助肾脏将体内多余的糖分排出体外。研究提示，这类药物还可保护心脏和肾脏，这一点尤为重要，因为心脏病是2型糖尿病患者的首要死因。
在最常用的SGLT-2抑制剂之一dapagliflozin现已推出仿制药版本。这可能在2025/26和2026/27年度合计为NHS节省5.6亿英镑。这笔资金可再投入到糖尿病护理的其他领域，或NHS的其他部分。
通常，新近确诊的糖尿病患者会首先使用一种名为metformin的药物。NICE的新指南现建议，大多数人在治疗开始时就应同时使用metformin与一种SGLT-2抑制剂。该策略应根据个体情况与偏好进行个体化调整。例如，肥胖人群会有针对其需求的具体建议；而40岁以上的人群可能从加用另一类称为GLP-1受体激动剂的药物中获益，例如tirzepatide。
NICE对近590,000人的匿名记录进行了分析，发现SGLT-2抑制剂在不同人群中的处方并不公平：女性、老年人以及黑人群体存在明显的处方不足。新指南通过建议采取措施确保所有符合条件的患者都能获得SGLT-2抑制剂，直接应对这种不平等，支持为所有2型糖尿病患者提供更公平的治疗。
NICE指南中心的临时主任表示，独立委员会对证据进行了严格审查，并得出结论：通过更早提供某些药物，可预防数千例心肌梗死、卒中以及肾衰竭病例，使人们更长时间保持健康，同时减轻NHS服务压力。该指南旨在确保所有2型糖尿病患者都能公平获得当前可用的最佳治疗，并释放出数亿英镑资金，以便在NHS护理的其他方面再投入。