El uso más temprano de inhibidores de SGLT-2 podría evitar 17.000 muertes, según las directrices de NICE
NICE ha publicado nuevas directrices que recomiendan ofrecer inhibidores de SGLT-2 más temprano en el tratamiento de la diabetes tipo 2, junto con planes de atención personalizados. El organismo estima que esta estrategia podría evitar alrededor de 17.000 muertes en tres años y ahorrar al NHS £560 millones gracias a la disponibilidad de genéricos.
The National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ha publicado una guía final que recomienda que a muchos pacientes con diabetes tipo 2 se les ofrezcan antes inhibidores de SGLT-2 en su tratamiento, junto con planes de atención personalizados. Según el análisis de NICE, las recomendaciones actualizadas podrían evitar miles de muertes en los próximos años, mejorar la protección del corazón y los riñones, y generar ahorros para el NHS mediante el uso de medicamentos genéricos.
El análisis sugiere que el uso más temprano de los medicamentos SGLT-2 en la vía terapéutica, y la introducción de agonistas del receptor de GLP-1 y tirzepatide para algunas personas, podría evitar alrededor de 17.000 muertes en un periodo de tres años en todo el Reino Unido al reducir el riesgo de infartos, ictus y problemas renales.
Los inhibidores de SGLT-2 ayudan a los riñones a eliminar el exceso de azúcar del organismo. La investigación sugiere que también protegen el corazón y los riñones, lo cual es importante ya que la cardiopatía es la principal causa de muerte en las personas con diabetes tipo 2.
Uno de los inhibidores de SGLT-2 más prescritos, dapagliflozin, ya está disponible como equivalente genérico. Esto podría suponer un ahorro total de 560 millones de libras en 2025/26 y 2026/27. El dinero podría reinvertirse en otras áreas de la atención a la diabetes o en otras partes del NHS.
Por lo general, a los pacientes con diagnóstico reciente de diabetes se les inicia un medicamento llamado metformin. La nueva guía de NICE recomienda ahora que a la mayoría de las personas se les ofrezca metformin junto con un inhibidor de SGLT-2 desde el inicio. Este enfoque debe personalizarse en función de las circunstancias y preferencias individuales. Por ejemplo, las personas con obesidad tendrán recomendaciones específicas que tengan en cuenta sus necesidades, y quienes tienen más de 40 años pueden beneficiarse de añadir otro tipo de medicamento llamado agonista del receptor de GLP-1, como tirzepatide.
NICE analizó registros anonimizados de casi 590.000 personas y halló que los inhibidores de SGLT-2 no se están prescribiendo de manera equitativa en todas las poblaciones, con una infraprescripción significativa en mujeres, personas mayores y personas negras. La nueva guía aborda directamente esta inequidad al recomendar medidas para garantizar que todos los pacientes elegibles puedan acceder a inhibidores de SGLT-2, apoyando un tratamiento más justo para todas las personas con diabetes tipo 2.
El director interino del centro de guías de NICE afirmó que el comité independiente realizó una revisión rigurosa de la evidencia y concluyó que, al ofrecer ciertos medicamentos antes, pueden prevenirse miles de infartos, ictus y casos de insuficiencia renal, manteniendo a las personas más sanas durante más tiempo y reduciendo la presión sobre los servicios del NHS. La guía pretende garantizar un acceso equitativo a los mejores tratamientos disponibles para todas las personas con diabetes tipo 2, al tiempo que libera cientos de millones de libras que pueden reinvertirse en otras áreas de la atención del NHS.