Surto de Salmonella multirresistente ligado a cápsulas de moringa Rosabella

CDC, autoridades de saúde pública de vários estados e a FDA estão investigando um surto multiestadual de infecções por Salmonella Newport extensivamente resistente a medicamentos, associado a determinados lotes de cápsulas de pó de moringa da marca Rosabella distribuídas pela Ambrosia Brands LLC. O surto deixou sete pessoas doentes em sete estados, com início das doenças em datas que variam de 7 de novembro de 2025 a 8 de janeiro de 2026. Três dos pacientes precisaram de hospitalização, o que representa uma porcentagem alta para surtos de Salmonella. Não foram registradas mortes.

As pessoas doentes vivem no Arizona, Flórida, Iowa, Illinois, Indiana, Tennessee e Washington. Dos três entrevistados, os três relataram ter consumido cápsulas de pó de moringa da marca Rosabella. A idade dos pacientes varia de 61 a 78 anos, com mediana de 66. Oitenta e seis por cento dos pacientes são do sexo feminino e 14% do sexo masculino. Todos os pacientes são brancos e não hispânicos.

Este surto é de particular interesse porque a cepa de Salmonella é resistente a todos os antibióticos de primeira linha e alternativos comumente recomendados para o tratamento de infecções por Salmonella. Com base na análise de sequenciamento de genoma inteiro (whole genome sequencing) de sete amostras coletadas, todas as sete apresentaram resistência prevista ou não suscetibilidade ao ácido amoxicilina-clavulânico, ampicilina, azitromicina, cefoxitina, ceftiofur, ceftriaxona, cloranfenicol, ciprofloxacino, gentamicina, higromicina, canamicina, meropenem, estreptomicina, sulfisoxazol e tetraciclina. Seis das sete amostras apresentaram resistência prevista a trimetoprima-sulfametoxazol. Uma amostra apresentou resistência prevista à colistina.

A cepa também pode ser resistente a múltiplos antibióticos β-lactâmicos, incluindo meropenem e outros carbapenêmicos, porque carrega um gene de carbapenemase NDM-1. A maioria das pessoas com infecção por Salmonella se recupera sem antibióticos. No entanto, se antibióticos forem necessários, casos de Salmonella com essa resistência prevista podem não ser tratáveis com os antibióticos comumente recomendados e podem exigir a escolha de um antibiótico diferente.

A FDA recomendou que a Ambrosia Brands LLC fizesse o recall de todas as cápsulas de pó de moringa da marca Rosabella do mercado. A empresa concordou em realizar um recall apenas de determinados lotes. As cápsulas recolhidas são vendidas em frascos plásticos brancos com rótulo verde e incluem 52 códigos de lote com datas de validade em 2027. Os códigos de lote podem ser encontrados na parte inferior do frasco. Os produtos estavam disponíveis em todo o país, principalmente online, no site da empresa (tryrosabella.com), Amazon, TikTok Shop, Shein e eBay.

Os códigos de lote recolhidos incluem:

• Códigos de lote 5020591-5020596 com validade em março de 2027
• Códigos de lote 5030246-5030251 com validade em abril de 2027
• Códigos de lote 5040270-5040279 com validade em maio de 2027
• Códigos de lote 5050053-5050056 com validade em junho de 2027
• Códigos de lote 5060069-5060080 com validade em julho de 2027
• Códigos de lote 5080084-5080086 com validade em setembro de 2027
• Códigos de lote 5090107-5090118 com validade em outubro de 2027
• Códigos de lote 5100039 e 5100048 com validade em novembro de 2027

Há grande preocupação de que consumidores possam ter as cápsulas de moringa em casa devido à longa vida de prateleira, que se estende até o fim de 2027. Os consumidores não devem ingerir as cápsulas afetadas e devem jogá-las fora ou devolvê-las ao local onde as compraram. Itens e superfícies que possam ter entrado em contato com as cápsulas devem ser lavados com água quente e sabão ou em lava-louças.

A FDA está conduzindo uma investigação de rastreamento (traceback) para determinar uma fonte de contaminação e está trabalhando com parceiros estaduais para coletar amostras. O laboratório do National Antimicrobial Resistance Monitoring System (NARMS) do CDC está atualmente realizando testes padrão de suscetibilidade antimicrobiana.

O número real de pessoas doentes neste surto provavelmente é muito maior do que o número relatado, e este surto pode não se limitar aos estados com casos conhecidos. Isso ocorre porque muitas pessoas se recuperam sem atendimento médico e não são testadas para Salmonella. Além disso, doenças recentes podem ainda não ter sido notificadas, pois normalmente leva de 3 a 4 semanas para determinar se uma pessoa doente faz parte de um surto.

Este surto é separado de um surto de infecções por Salmonella Richmond rastreado até produtos Member's Mark e outras marcas de moringa. Esse surto anterior deixou 65 pessoas doentes em 28 estados. Quatorze dos pacientes precisaram de hospitalização. O primeiro paciente adoeceu em 12 de maio de 2025, e o paciente mais recente adoeceu em 11 de janeiro de 2026.

A maioria das pessoas infectadas por Salmonella apresenta diarreia, febre e cólicas abdominais. Os sintomas geralmente começam de 6 horas a 6 dias após a ingestão da bactéria. A maioria das pessoas se recupera sem tratamento após 4 a 7 dias. Algumas pessoas — especialmente crianças menores de 5 anos, adultos com 65 anos ou mais e pessoas com o sistema imunológico enfraquecido — podem apresentar quadros mais graves que exigem tratamento médico ou hospitalização.

Os pacientes devem ligar imediatamente para seu profissional de saúde se tiverem sintomas graves, incluindo diarreia e febre acima de 102°F, diarreia por mais de 3 dias sem melhora, diarreia com sangue, tanto vômito que não conseguem manter líquidos, ou sinais de desidratação, como urinar pouco, boca e garganta secas ou tontura ao ficar em pé. Os pacientes devem informar ao seu profissional de saúde se consumiram este produto para que, caso precisem de tratamento, as orientações adequadas possam ser seguidas. Profissionais de saúde devem considerar consultar um especialista em doenças infecciosas para o manejo de pacientes com infecção por Salmonella extensivamente resistente a medicamentos ou complicada.