Rosabella 모링가 캡슐과 연관된 광범위 약제내성 Salmonella 집단발생

CDC, 여러 주의 공중보건 당국, 그리고 FDA는 Ambrosia Brands LLC가 유통한 특정 로트의 Rosabella brand moringa powder capsules과 연관된 광범위 약제내성 Salmonella Newport 감염의 다주(多州) 집단발생을 조사하고 있다. 이번 집단발생으로 7개 주에서 7명이 감염됐으며, 발병 시작일은 2025년 11월 7일부터 2026년 1월 8일까지로 확인됐다. 환자 3명은 입원이 필요했는데, 이는 Salmonella 집단발생에서 비교적 높은 비율이다. 사망자는 보고되지 않았다.

환자들은 애리조나, 플로리다, 아이오와, 일리노이, 인디애나, 테네시, 워싱턴에 거주한다. 면담이 이뤄진 3명 모두 Rosabella 브랜드 모링가 분말 캡슐을 섭취했다고 보고했다. 환자 연령은 61~78세이며 중앙값은 66세다. 환자의 86%는 여성, 14%는 남성이다. 모든 환자는 백인이며 히스패닉계가 아니다.

이번 집단발생이 특히 주목되는 이유는 해당 Salmonella 균주가 Salmonella 감염 치료에 일반적으로 권고되는 1차 및 대체 항생제 모두에 내성을 보인다는 점이다. 채취한 7개 검체에 대한 전장유전체시퀀싱(whole genome sequencing) 분석 결과, 7개 모두에서 amoxicillin-clavulanic acid, ampicillin, azithromycin, cefoxitin, ceftiofur, ceftriaxone, chloramphenicol, ciprofloxacin, gentamicin, hygromycin, kanamycin, meropenem, streptomycin, sulfisoxazole, tetracycline에 대한 내성 또는 비감수성(predicted resistance or nonsusceptibility)이 예측됐다. 7개 중 6개 검체에서는 trimethoprim-sulfamethoxazole에 대한 내성이 예측됐다. 1개 검체에서는 colistin에 대한 내성이 예측됐다.

해당 균주는 NDM-1 carbapenemase 유전자를 보유하고 있어 meropenem 및 기타 카바페넴을 포함한 여러 β-락탐(β-lactam) 계열 항생제에 대해서도 내성을 가질 가능성이 있다. 대부분의 Salmonella 감염자는 항생제 없이 회복한다. 그러나 항생제가 필요한 경우, 이러한 예측 내성을 가진 Salmonella 감염은 일반적으로 권고되는 항생제로 치료가 어려울 수 있으며 다른 항생제 선택이 필요할 수 있다.

FDA는 Ambrosia Brands LLC에 시장에서 Rosabella 브랜드 모링가 분말 캡슐 전량 리콜을 권고했다. 해당 업체는 특정 로트에 한해 리콜을 실시하기로 합의했다. 리콜 대상 캡슐은 녹색 라벨이 붙은 흰색 플라스틱 병에 담겨 판매되며, 유통기한이 2027년인 52개 로트 코드가 포함된다. 로트 코드는 병 바닥에서 확인할 수 있다. 해당 제품은 전국적으로 주로 온라인에서 회사 웹사이트(tryrosabella.com), Amazon, TikTok Shop, Shein, eBay를 통해 판매됐다.

리콜 대상 로트 코드는 다음과 같다:

• 유통기한 2027년 3월: Lot codes 5020591-5020596
• 유통기한 2027년 4월: Lot codes 5030246-5030251
• 유통기한 2027년 5월: Lot codes 5040270-5040279
• 유통기한 2027년 6월: Lot codes 5050053-5050056
• 유통기한 2027년 7월: Lot codes 5060069-5060080
• 유통기한 2027년 9월: Lot codes 5080084-5080086
• 유통기한 2027년 10월: Lot codes 5090107-5090118
• 유통기한 2027년 11월: Lot codes 5100039 and 5100048

유통기한이 2027년 말까지로 길기 때문에, 소비자가 해당 모링가 캡슐을 가정 내에 보관하고 있을 가능성이 있어 큰 우려가 제기된다. 소비자는 영향받은 캡슐을 섭취하지 말고 폐기하거나 구매처에 반품해야 한다. 캡슐과 접촉했을 수 있는 물품과 표면은 뜨거운 비눗물 또는 식기세척기를 사용해 세척해야 한다.

FDA는 오염원의 추적조사(traceback investigation)를 수행해 오염원을 규명하고 있으며, 주(州) 파트너들과 협력해 검체를 수집하고 있다. CDC의 National Antimicrobial Resistance Monitoring System (NARMS) 실험실은 현재 표준 항균제 감수성 검사를 수행 중이다.

이번 집단발생의 실제 환자 수는 보고된 수보다 훨씬 많을 가능성이 있으며, 알려진 발병 주로만 제한되지 않을 수도 있다. 이는 많은 사람이 의료기관의 진료 없이 회복해 Salmonella 검사를 받지 않기 때문이다. 또한 최근 발생한 환자는, 보통 환자가 집단발생의 일부인지 판단하는 데 3~4주가 걸리므로, 아직 보고되지 않았을 수 있다.

이번 집단발생은 Member's Mark 및 기타 모링가 브랜드와 연관된 Salmonella Richmond 감염 집단발생과는 별개다. 앞선 집단발생에서는 28개 주에서 65명이 감염됐다. 환자 14명은 입원이 필요했다. 첫 환자의 발병일은 2025년 5월 12일이었고, 가장 최근 환자의 발병일은 2026년 1월 11일이었다.

Salmonella에 감염된 대부분의 사람은 설사, 발열, 복부 경련을 경험한다. 증상은 세균을 삼킨 뒤 보통 6시간에서 6일 사이에 시작된다. 대부분은 4~7일 후 치료 없이 회복한다. 일부 사람—특히 5세 미만 소아, 65세 이상 성인, 그리고 면역저하자—은 의료적 치료 또는 입원이 필요한 더 중증의 질환을 겪을 수 있다.

환자는 설사와 함께 102°F를 초과하는 발열, 3일 이상 호전되지 않는 설사, 혈성 설사, 액체를 유지할 수 없을 정도의 심한 구토, 소변량 감소, 입과 목의 건조, 일어설 때 어지러움 등 탈수 징후를 포함한 중증 증상이 있는 경우 즉시 의료 제공자에게 연락해야 한다. 환자는 치료가 필요할 경우 적절한 지침을 따를 수 있도록 이 제품을 섭취했는지 의료 제공자에게 알려야 한다. 의료 제공자는 광범위 약제내성 또는 합병증이 있는 Salmonella 감염 환자의 관리를 위해 감염내과 전문의와의 협진을 고려해야 한다.