Resistência antimicrobiana em bactérias transmitidas por alimentos segue alta em toda a Europa
Um relatório conjunto da European Food Safety Authority (EFSA) e do European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) mostra que a resistência antimicrobiana em Salmonella e Campylobacter segue sendo uma preocupação de saúde pública em toda a Europa. Apesar de avanços em alguns países na redução da resistência, persistem níveis elevados para antimicrobianos importantes e cresce a detecção de E. coli produtoras de carbapenemase.
A resistência antimicrobiana (AMR) em bactérias comuns transmitidas por alimentos, como Salmonella e Campylobacter, continua sendo uma preocupação de saúde pública em toda a Europa, segundo um novo relatório conjunto da European Food Safety Authority (EFSA) e do European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Embora a resistência a antimicrobianos de uso frequente permaneça disseminada em bactérias transmitidas por alimentos como Salmonella e Campylobacter, vários países relataram avanços na redução dos níveis de resistência em humanos e em animais produtores de alimentos.
Como essas bactérias transmitidas por alimentos podem se disseminar de animais e alimentos para humanos, causando infecções graves que podem exigir tratamento antimicrobiano, é essencial manter ações contínuas dentro de uma abordagem One Health.
Uma alta proporção de Campylobacter e Salmonella, tanto de humanos quanto de animais produtores de alimentos, continua a apresentar resistência à ciprofloxacin, um antimicrobiano importante usado para tratar infecções graves em humanos. Embora a resistência em Salmonella de animais produtores de alimentos tenha se mantido consistentemente alta, a resistência em infecções humanas por Salmonella aumentou nos últimos anos.
Essa tendência é preocupante, pois a resistência à ciprofloxacin limita a eficácia das opções de tratamento disponíveis. Em Campylobacter, a resistência já é tão disseminada na Europa que a ciprofloxacin não é mais recomendada para o tratamento de infecções humanas. Para proteger sua eficácia contínua na medicina humana, foram impostas restrições ao seu uso em animais.
Em toda a Europa, uma alta proporção de Salmonella e Campylobacter, tanto de humanos quanto de animais produtores de alimentos monitorados, também apresenta resistência a antimicrobianos comumente utilizados, incluindo ampicillin, tetracyclines e sulfonamides.
Além disso, a detecção de bactérias E. coli produtoras de carbapenemase em animais produtores de alimentos e em carne, em vários países, exige atenção estreita. Os carbapenêmicos são antimicrobianos de último recurso para humanos e não são autorizados para uso em animais produtores de alimentos. O número de detecções relatadas está aumentando, e as fontes precisam de investigação adicional.
Embora uma alta proporção de Salmonella e Campylobacter de humanos e de animais produtores de alimentos permaneça resistente a antimicrobianos de uso frequente, vários países relataram redução, ao longo do tempo, da resistência a antimicrobianos específicos, mostrando que esforços direcionados podem fazer diferença.
Para Salmonella, a resistência em bactérias de humanos à ampicillin e às tetracyclines diminuiu significativamente nos últimos dez anos em 19 e 14 países, respectivamente. Tendências positivas também foram identificadas em animais produtores de alimentos no nível da UE, com redução da resistência às tetracyclines em frangos de corte e à ampicillin e às tetracyclines em perus.
Para Campylobacter, a resistência à erythromycin, um tratamento de primeira linha para infecções por Campylobacter em humanos, diminuiu em vários países ao longo da última década, tanto em humanos quanto em alguns animais produtores de alimentos.
Além disso, a resistência combinada a antimicrobianos criticamente importantes — isto é, resistência a mais de um desses antimicrobianos ao mesmo tempo — permanece, em geral, baixa em Salmonella, Campylobacter e E. coli.
Melhorias observadas anteriormente desaceleraram em algumas áreas, particularmente em E. coli, em que os níveis de resistência a algumas substâncias em aves se estabilizaram, em vez de continuar caindo. No entanto, alguns países conseguiram reduzir a resistência antimicrobiana em animais produtores de alimentos, contribuindo para uma melhora global no nível da UE.
Quando as bactérias se tornam resistentes a antimicrobianos, as infecções ficam mais difíceis de tratar e as opções terapêuticas se tornam limitadas. Os padrões de resistência variam amplamente entre países, bactérias e antimicrobianos, refletindo diferenças em como os antimicrobianos são utilizados, bem como nas práticas de criação, nas medidas de saúde animal e nas estratégias de prevenção de infecções.
As conclusões se baseiam em dados de AMR de 2023–2024 enviados por 27 Estados-Membros da UE, o Reino Unido (Irlanda do Norte) e cinco países fora da UE, abrangendo bactérias de humanos, animais produtores de alimentos e carne, como parte da vigilância integrada One Health da UE.
Esses achados destacam a importância de uma abordagem One Health, reconhecendo os vínculos estreitos entre saúde humana, saúde animal e produção de alimentos. Embora tenha havido progresso em algumas áreas, o uso contínuo e responsável de antimicrobianos em todos os setores, combinado com prevenção efetiva de infecções, saúde animal e práticas de segurança dos alimentos, permanece essencial para desacelerar o surgimento e a disseminação de bactérias resistentes a antimicrobianos e para proteger a saúde pública em toda a Europa.