真实世界研究考察终末期肾病2型糖尿病患者中 semaglutide 的使用

一项多中心回顾性队列研究纳入 17 例2型糖尿病合并终末期肾病患者,结果显示可注射 semaglutide 与血糖控制和体重的描述性变化相关。随访期间未观察到心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中。

可注射 semaglutide 在一项多中心回顾性队列研究中,与 2型糖尿病终末期肾病 患者的代谢参数描述性变化相关,其中包括接受血液透析者。该研究评估了 2016年1月至2025年7月期间在沙特阿拉伯三级医疗中心被处方可注射 semaglutide 的成年患者,因为终末期肾病患者在里程碑式结局试验中一直被系统性排除在外。

共纳入 17 例患者,中位随访时间为 1,187 天(IQR 602-1,442),其中 58.8% 正在接受血液透析。主要疗效结局为开始使用可注射 semaglutide 后血糖控制和胰岛素需求的变化,次要结局包括体重变化。

平均 HbA1c 从 9.06 ± 1.69% 降至 8.75 ± 2.48%(-0.31 ± 2.57%;p = 0.630),在有可用记录的患者子集中观察到胰岛素剂量下降。在 16 例有配对体重测量值的患者中,平均体重下降 -12.63 ± 24.03 kg(p = 0.074)。

安全性结局包括急性肾损伤、重度低血糖、因不良事件停药、扩展主要不良心血管事件以及全因死亡。未观察到心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中。随访期间发生 3 例扩展主要不良心血管事件,均为因心力衰竭住院。57.1% 的非透析患者发生急性肾损伤,2 例患者(11.8%)报告重度低血糖。

研究指出,需要开展更大规模的前瞻性研究,以更好界定胰高血糖素样肽-1受体激动剂在这一代表性不足人群中的作用。

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References

  1. Real-world use of semaglutide in patients with type 2 diabetes and end-stage renal disease · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Baseline Vitamin D Status is Associated with Glycemic and Weight Loss Outcomes in ... - Frontiers · frontiersin.org
  3. Semaglutide -related NAION in US veterans with T2D | Reactions Weekly - Springer Link · link.springer.com