Estudio en práctica clínica real examina el uso de semaglutida en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal terminal
Un estudio retrospectivo multicéntrico de cohorte en 17 pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal terminal halló que la semaglutida inyectable se asoció con cambios descriptivos en el control glucémico y el peso corporal. Durante el seguimiento no se observaron muertes cardiovasculares, infartos de miocardio no fatales ni accidentes cerebrovasculares no fatales.
La semaglutida inyectable se asoció con cambios descriptivos en los parámetros metabólicos en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad renal terminal, incluidos aquellos en hemodiálisis, en un estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico. El estudio evaluó a pacientes adultos a quienes se les prescribió semaglutida inyectable entre enero de 2016 y julio de 2025 en centros de atención terciaria de Arabia Saudita, debido a que las personas con enfermedad renal terminal han sido excluidas sistemáticamente de los ensayos fundamentales de resultados.
Se incluyeron 17 pacientes, con una mediana de seguimiento de 1.187 días (RIC 602-1.442), y el 58,8% recibía hemodiálisis. Los criterios principales de eficacia fueron los cambios en el control glucémico y en los requerimientos de insulina tras el inicio de la semaglutida inyectable, mientras que los criterios secundarios incluyeron cambios en el peso corporal.
La HbA1c media disminuyó de 9,06 ± 1,69% a 8,75 ± 2,48% (-0,31 ± 2,57%; p = 0,630), con reducciones de la dosis de insulina observadas entre el subgrupo de pacientes con documentación disponible. Entre 16 pacientes con mediciones de peso pareadas, el peso corporal medio disminuyó en -12,63 ± 24,03 kg (p = 0,074).
Los resultados de seguridad comprendieron lesión renal aguda, hipoglucemia grave, interrupción del tratamiento por acontecimientos adversos, eventos cardiovasculares adversos mayores ampliados y mortalidad por todas las causas. No se observaron muertes cardiovasculares, infartos de miocardio no fatales ni accidentes cerebrovasculares no fatales. Durante el seguimiento se produjeron tres eventos cardiovasculares adversos mayores ampliados, todos hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca. La lesión renal aguda ocurrió en el 57,1% de los pacientes no sometidos a diálisis, y se notificó hipoglucemia grave en dos pacientes (11,8%).
El estudio señaló que se necesitan estudios prospectivos de mayor tamaño para definir mejor el papel de los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 en esta población insuficientemente representada.