Estudo de mundo real analisa o uso de semaglutida em pacientes com diabetes tipo 2 e doença renal terminal
Um estudo de coorte retrospectivo multicêntrico com 17 pacientes com diabetes tipo 2 e doença renal terminal constatou que a semaglutida injetável esteve associada a mudanças descritivas no controle glicêmico e no peso corporal. Durante o seguimento, não foram observados óbitos cardiovasculares, infartos do miocárdio não fatais nem AVCs não fatais.
A semaglutida injetável foi associada a mudanças descritivas em parâmetros metabólicos em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e doença renal terminal, incluindo aqueles em hemodiálise, em um estudo de coorte retrospectivo multicêntrico. O estudo avaliou pacientes adultos com prescrição de semaglutida injetável entre janeiro de 2016 e julho de 2025 em centros de atenção terciária na Arábia Saudita, porque indivíduos com doença renal terminal têm sido sistematicamente excluídos de ensaios marcantes de desfechos.
Dezessete pacientes foram incluídos, com seguimento mediano de 1.187 dias (IQR 602-1.442), e 58,8% estavam em hemodiálise. Os desfechos primários de eficácia foram as mudanças no controle glicêmico e nas necessidades de insulina após o início da semaglutida injetável, enquanto os desfechos secundários incluíram mudanças no peso corporal.
A HbA1c média diminuiu de 9,06 ± 1,69% para 8,75 ± 2,48% (-0,31 ± 2,57%; p = 0,630), com reduções na dose de insulina observadas no subgrupo de pacientes com documentação disponível. Entre 16 pacientes com medidas de peso pareadas, o peso corporal médio diminuiu em -12,63 ± 24,03 kg (p = 0,074).
Os desfechos de segurança compreenderam lesão renal aguda, hipoglicemia grave, descontinuação do tratamento devido a eventos adversos, eventos cardiovasculares adversos maiores ampliados e mortalidade por todas as causas. Não foram observados óbitos cardiovasculares, infartos do miocárdio não fatais nem AVCs não fatais. Três eventos cardiovasculares adversos maiores ampliados, todos hospitalizações por insuficiência cardíaca, ocorreram durante o seguimento. Lesão renal aguda ocorreu em 57,1% dos pacientes não submetidos à diálise, e hipoglicemia grave foi relatada em dois pacientes (11,8%).
O estudo observou que estudos prospectivos maiores são necessários para definir melhor o papel dos agonistas do receptor de peptídeo semelhante ao glucagon-1 em essa população sub-representada.