荟萃分析显示：semaglutide可降低2型糖尿病患者重大心血管事件风险
系统综述与荟萃分析显示，semaglutide可显著降低2型糖尿病成人患者的重大不良心血管事件（MACE）风险。其获益主要体现在降低非致死性心肌梗死与非致死性卒中风险，并在多项研究中降低全因死亡。
一项针对随机对照试验（randomized controlled trial, RCT）的系统综述和荟萃分析发现，semaglutide可显著降低2型糖尿病成人患者的重大不良心血管事件（major adverse cardiovascular events, MACE）。纳入分析的试验均至少包含500名受试者、最短随访12个月，并将MACE作为主要或重要次要终点进行报告；MACE定义为心血管死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中的复合终点。
在皮下注射semaglutide制剂方面，2项试验共纳入12,833名受试者，MACE的合并风险比（hazard ratio, HR）为0.84（95% CI：0.76–0.93；I2 = 0%）。口服semaglutide在1项纳入3,297名受试者的试验中显示HR为0.74（95% CI：0.58–0.95）。
该分析还揭示了对单项心血管结局的具体获益。非致死性心肌梗死风险降低，HR为0.74（95% CI：0.63–0.87；I2 = 0%）。非致死性卒中的风险降低更为明显，HR为0.61（95% CI：0.47–0.80；I2 = 23%）。心血管死亡的HR为0.88（95% CI：0.76–1.02；I2 = 0%）。
全因死亡在各研究中亦有所下降，HR为0.85（95% CI：0.75–0.96；I2 = 0%）。
敏感性分析确认了结果的稳健性。排除SUSTAIN-6后，HR = 0.85（95% CI：0.77–0.93）。排除PIONEER-6后，HR = 0.83（95% CI：0.76–0.92）。排除SOUL后，HR = 0.76（95% CI：0.61–0.95）。
semaglutide每周1.0mg（Ozempic）可使HbA1c较基线降低1.4-1.8%。semaglutide每周2.4mg在68周时可实现14.9%的总体重下降，其中64.9%达到≥10%的减重。
对于已确诊心血管疾病的患者，semaglutide可使心血管死亡、非致死性MI或非致死性卒中的风险降低20-26%（HR 0.74-0.80）。semaglutide还拥有专门的肾脏结局数据，显示其对CKD进展具有有益作用。两种药物在所有CKD分期均无需调整剂量，包括eGFR <30 mL/min/1.73 m²。两种药物对心力衰竭住院风险的影响为中性。
纳入的试验均为成人患者（≥18岁）的2型糖尿病研究，采用随机、安慰剂对照设计，比对semaglutide（口服或皮下注射制剂）与安慰剂。