実臨床研究、2型糖尿病と末期腎疾患患者におけるsemaglutide使用を検討

2型糖尿病と末期腎疾患を有する17人を対象とした多施設後ろ向きコホート研究で、注射用 semaglutide は血糖コントロールと体重に記述的な変化を示した。追跡期間中、心血管死、非致死的心筋梗塞、非致死的脳卒中は観察されなかった。

注射用 semaglutide は、2型糖尿病および末期腎疾患患者において、血液透析施行例を含め、代謝パラメータに記述的な変化をもたらしたことが、多施設後ろ向きコホート研究で示された。末期腎疾患患者は主要なアウトカム試験から一貫して除外されてきたため、この研究では、サウジアラビアの三次医療機関において2016年1月から2025年7月の間に注射用 semaglutide を処方された成人患者を評価した。

17人の患者が組み入れられ、追跡期間中央値は1,187日(IQR 602-1,442)で、58.8%が血液透析を受けていた。主要有効性評価項目は、注射用 semaglutide 開始後の血糖コントロールおよびインスリン必要量の変化であり、副次評価項目には体重変化が含まれた。

平均HbA1cは9.06 ± 1.69%から8.75 ± 2.48%へ低下した(-0.31 ± 2.57%;p = 0.630)。また、記録が利用可能だった患者群では、インスリン投与量の減少が観察された。体重の対応測定値が得られた16人では、平均体重は-12.63 ± 24.03 kg低下した(p = 0.074)。

安全性評価項目は、急性腎障害、重症低血糖、有害事象による治療中止、拡大主要心血管イベント、全死亡で構成された。心血管死、非致死的心筋梗塞、非致死的脳卒中は観察されなかった。追跡期間中に拡大主要心血管イベントが3件発生し、いずれも心不全による入院だった。急性腎障害は非透析患者の57.1%で発生し、重症低血糖は2人(11.8%)で報告された。

本研究では、この過小評価されてきた集団におけるglucagon-like peptide-1 receptor agonistsの役割をより明確に定義するために、より大規模な前向き研究が必要だと指摘した。

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References

  1. Real-world use of semaglutide in patients with type 2 diabetes and end-stage renal disease · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Baseline Vitamin D Status is Associated with Glycemic and Weight Loss Outcomes in ... - Frontiers · frontiersin.org
  3. Semaglutide -related NAION in US veterans with T2D | Reactions Weekly - Springer Link · link.springer.com