口服西格列肽降低 2 型糖尿病患者的心力衰竭风险
在一项针对近 9,650 名成人的试验中，口服 semaglutide 使患有心力衰竭的 2 型糖尿病患者的心力衰竭事件减少了 22%，在 HFpEF 病例中获益尤为显著。
一项国际临床试验发现，口服形式的 semaglutide（一种广泛使用的糖尿病药物）降低了既往患有心力衰竭的 2 型糖尿病患者发生严重心力衰竭事件的风险。这些发表在《美国医学会杂志·内科学》（JAMA Internal Medicine）上的研究结果，来自一项针对近 9,650 名同时患有 2 型糖尿病及心血管疾病或慢性肾脏病成人的大型随机试验。
作为 semaglutide 心血管结局试验（即 SOUL 试验）的一部分，研究人员对受试者进行了近四年的随访。这些结果源自对相关数据的二次分析。在有心力衰竭病史的受试者中，服用口服 semaglutide 的患者发生心力衰竭住院、紧急心力衰竭就诊或心血管死亡综合结局的可能性，比服用安慰剂的患者低约 22%。
对于**射血分数保留的心力衰竭（即 HFpEF）**患者，获益尤为显著，这是一种常见且难以治疗的心力衰竭形式。在既往无心力衰竭病史的受试者中，该药物并未显著减少心力衰竭事件。
心力衰竭是 2 型糖尿病患者住院和死亡的主要原因。虽然多种糖尿病药物已被证明可以减少心脏病发作和中风，但很少有药物在心力衰竭方面显示出明确的获益——尤其是对于已经患有该疾病的患者。Semaglutide 属于 GLP-1 受体激动剂，有时也用作减肥药。
研究结果证实，口服 semaglutide 不仅能有效减少进一步的心力衰竭相关结局，而且对于患有糖尿病和心力衰竭的人群也是一种安全的选择，从而反驳了此前可能存在的安全性担忧。每日一次口服制剂的有效性非常重要，因为它为那些可能较虚弱或不具备注射能力的患者提供了一种更简便的治疗选择。
新的研究结果表明，口服 semaglutide 可能为同时管理糖尿病和心力衰竭的高风险患者提供额外的保护。对于临床医生来说，这些结果可以帮助指导在治疗心脏和代谢疾病重叠的个体时对药物的选择。对于患者而言，该研究补充了证据，证明某些糖尿病治疗不仅可以降低血糖，还能降低严重心脏并发症的风险。
研究人员表示，心力衰竭分析是二次分析，这意味着该试验最初并非专门为衡量这些结局而设计的。尽管如此，结果仍为日益增多的证据增添了新内容，即某些糖尿病药物可以改善长期的心血管健康。Semaglutide 心血管结局试验 (SOUL) 由 Novo Nordisk A/S 资助。