尽管贫困地区肥胖率更高，英格兰减重药物获取仍偏向富裕地区
一项分析显示，英格兰GLP-1减重药物的私人处方主要集中在富裕地区的中年女性，尽管贫困地区肥胖率更高，人均处方开具率却更低，进一步加剧了不平等。与此同时，部分线上药房在核验体重等关键信息方面存在不足，引发监管机构对用药安全与处方合规性的担忧。
私人开具的GLP-1减重药物处方在英格兰主要流向富裕地区的中年女性，尽管更贫困地区的肥胖率几乎高出一倍。一项分析发现，富裕地区的获取量远超贫困地区的NHS处方水平，从而加剧了肥胖在患病率与治疗方面既有的不平等。
该分析纳入了113,630名18岁及以上成年人，他们在2024年11月至2025年10月期间通过线上体重管理服务提供商Voy获得GLP-1减重药物的私人处方。按所用药物及剂量不同，每月订阅费用为£144至£324不等，并包含支持服务。
最贫困地区的肥胖患病率为37.4%，而最不贫困地区为19.8%；然而，按人均计算，贫困地区的处方开具率约低32%。居住在最不贫困地区的肥胖人群获得GLP-1治疗的可能性是最贫困地区肥胖人群的2倍以上。
近80%的处方开给了女性，使用率最高的是30-49岁人群。60岁后处方开具明显下降。在对贫困地区更高的肥胖患病率进行校正后，获取方面的不平等更为突出。更贫困地区的人群在开始治疗时更可能具有更高的BMI。
在最贫困地区，约45%的30-49岁使用者起始BMI为35或以上，而最不贫困地区约为30%，提示干预更晚、累积的健康风险更大。
发表于《BMC Medicine》的一项研究发现，过去一年约有160万名成年人使用此类药物辅助减重，另有330万人表示未来一年有意这样做。合计接近每10名英国成年人就有1人。估计目前英国约有240万人正在使用这些药物，其中NHS处方占总量不足10%。
在发现两家线上药房在缺乏适当安全保障核查的情况下出售减重注射剂后，它们正在引入强化措施。记者使用虚假数据和过期图片，通过Voy和MedExpress向北爱尔兰订购所谓的“瘦身针”（skinny jabs），且无需进一步核验。
仅允许肥胖患者在其体重、身高或体重指数（BMI）由处方开具者独立核实的情况下获得这些药物。Voy表示已更新其线上核查流程；MedExpress表示将在4月前实施强化核查。
负责调查两家公司的英国药学总理事会（General Pharmaceutical Council，GPhC）表示，对相关发现“非常担忧”。GPhC此前已在一次检查后向MedExpress下发改进行动计划。该计划指出，MedExpress将开发实时照片功能，使其更难被伪造。
记者从Voy和MedExpress订购药物时，向药房声称当事人体重比实际重3英石。为支持提交材料，上传了一张4年前的照片，并移除了可提示拍摄时间的元数据。MedExpress与Voy均在未做进一步核查的情况下接受了照片与申报信息，药物于次日送达。
GPhC指南指出，线上药房可通过视频问诊、线下核验，或联系其他医疗服务提供者（如当事人的全科医生GP）来独立核实其体重、身高与BMI。
其中一家公司MedExpress申报称，2024年至2025年期间来自北爱尔兰的订单增长了339%。在北爱尔兰，NHS仅允许符合特定标准的2型糖尿病患者获取这些药物。
包括semaglutide、liraglutide和tirzepatide在内的药物，已获英国药品和医疗产品监管局（Medicines and Healthcare products Regulatory Agency）批准用于减重，适用于肥胖（BMI ≥ 30）患者，或超重（BMI ≥ 27）且伴有与体重相关的合并症者，如心血管疾病、高血压或睡眠呼吸暂停。
英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence，NICE）的指南为英格兰NHS用药设定的门槛高于获批适应证。NICE建议对BMI ≥ 35且至少合并1种与体重相关的合并症的患者使用tirzepatide或semaglutide。对于semaglutide，若符合转诊至专科体重管理服务的标准，则BMI ≥ 30即可适用。对于liraglutide，适用人群需BMI ≥ 35，伴非糖尿病性高血糖（nondiabetic hyperglycaemia）且心血管疾病风险高。
按NICE标准估算，英格兰约有340万人符合在NHS使用减重药物的条件。然而，受成本与服务能力限制，NHS England选择分阶段推广，并将于2025年6月启动。在第一阶段，治疗将优先提供给临床风险最高的人群，预计2025年至2028年间约有220,000人将获得这些药物。
初始适用范围仅限于BMI至少为40的成年人，或少数族裔背景人群BMI为37.5及以上，并且至少合并4种符合条件的合并症：高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停、心血管疾病和2型糖尿病。这约相当于NICE建议下符合条件人群的6%。
据估计，2023-2024年英格兰近65%的成年人超重或肥胖。历届政府的策略未能应对挑战规模，过去10年间患病率未出现持续下降。