研究:使用GLP-1类药物患者或需推迟内镜检查;Cleveland Clinic发现停药后仍可维持体重

新研究显示,使用GLP-1或GLP-1/GIP激动剂的患者在上消化道内镜检查前若未停药,可能存在较多胃内容物,或需暂停至少一次用药或改期以降低误吸等风险。另一项Cleveland Clinic回顾性研究发现,部分患者在停用注射用GLP-1类药物一年后仍可维持或继续减重。

服用GLP-1或GLP-1/GIP激动剂药物的患者,如果在上消化道内镜检查前未停药,往往会出现明显的胃残余容量;除非患者在检查前一天遵循清澈流质饮食(clear liquid diet),OCULUS随机试验显示。在该试验中,部分在准备内镜检查期间仍继续服用GLP-1药物的患者,被发现胃内存在“具有临床意义”的内容物。研究人员建议,应告知患者至少停用一次药物剂量,或改期进行检查,以避免误吸或计划外插管的风险。

Cleveland Clinic的一项新研究分析了患者停止用于肥胖或2型糖尿病的注射用GLP-1类药物(如 semaglutidetirzepatide)后会发生什么。这项回顾性研究纳入了俄亥俄州和佛罗里达州近8,000名成人患者,这些患者在用药3-12个月内停止使用semaglutide或tirzepatide。该研究发表于2026年3月12日。

接受肥胖治疗的患者在停药前平均减重8.4%,一年后平均仅回升0.5%。而接受2型糖尿病治疗的患者在停药前平均减重4.4%,停药一年后又额外下降1.3%。总体而言,肥胖组中有45%、糖尿病组中有56%的患者在停药后仍继续减重或维持体重。

Cleveland Clinic“以价值为导向的医疗研究中心”(Center for Value-Based Care Research)一位牵头该研究的研究人员表示,真实世界数据表明,许多停止使用semaglutide或tirzepatide的患者会重新开始用药,或转向另一种肥胖治疗方案,这或可解释为何他们的体重反弹幅度小于随机试验中的患者。该研究人员指出,许多患者即使需要停止最初使用的药物,也不会放弃其肥胖治疗进程。

观察性数据提示,对于同时患有肥胖和房颤的患者,GLP-1受体激动剂药物可能是更能兼顾其心律失常问题的减重策略。

研究人员计划进一步评估:对于停用semaglutide和tirzepatide等GLP-1类药物的患者,各类替代性肥胖治疗方案的相对有效性。

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References

  1. People Taking GLP-1s Might Be Forced To Delay Certain Medical Procedures · kffhealthnews.org
  2. Cleveland Clinic Study Examines Weight Changes After Stopping GLP-1 Drugs · nationaltoday.com
  3. We're reading about China's GLP-1 drugs, a puzzling FDA rejection | STAT · statnews.com