GLP-1-Medikamente erfordern Aufschub von Endoskopien; Cleveland Clinic findet Gewichtsstabilität nach Absetzen
Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass Patienten unter GLP-1-Medikamenten vor einer oberen Endoskopie häufig relevante Restmengen von Mageninhalt aufweisen, sofern sie die Medikation nicht pausieren oder am Vortag eine klare Flüssigkeitsdiät einhalten. Eine Studie der Cleveland Clinic berichtet zudem, dass 45% der Adipositas-Patienten ein Jahr nach Absetzen von GLP-1-Injektionen ihr Gewicht hielten oder weiter abnahmen.
Patienten, die GLP-1- oder GLP-1/GIP-Agonisten einnahmen, wiesen ein signifikantes residuales Magenvolumen auf, wenn das Medikament vor einer oberen Endoskopie nicht pausiert wurde – es sei denn, sie hielten am Vortag eine klare Flüssigkeitsdiät ein, wie aus der randomisierten OCULUS-Studie hervorgeht. In der Studie wurde bei einigen Patienten, die ihr GLP-1-Medikament während der Vorbereitung auf eine Endoskopie eingenommen hatten, „klinisch signifikanter“ Mageninhalt festgestellt. Die Forschenden schlugen vor, Patienten anzuweisen, mindestens eine Dosis des Medikaments auszusetzen oder den Eingriff zu verschieben, um Risiken wie Aspiration oder eine ungeplante Intubation zu vermeiden.
Eine neue Studie der Cleveland Clinic analysierte, was passiert, wenn Patienten injizierbare GLP-1-Medikamente wie semaglutide und tirzepatide zur Behandlung von Adipositas oder Typ-2-Diabetes absetzen. Die retrospektive Studie untersuchte knapp 8.000 erwachsene Patienten in Ohio und Florida, die semaglutide oder tirzepatide innerhalb von 3–12 Monaten abgesetzt hatten. Die Studie wurde am 12. März 2026 veröffentlicht.
Patienten, die wegen Adipositas behandelt wurden, verloren vor dem Absetzen im Mittel 8,4% ihres Körpergewichts und nahmen ein Jahr später im Durchschnitt nur 0,5% wieder zu. Bei Patienten, die wegen Typ-2-Diabetes behandelt wurden, betrug der durchschnittliche Gewichtsverlust vor dem Absetzen 4,4%, mit einem zusätzlichen Verlust von 1,3% ein Jahr später. Insgesamt nahmen 45% der Adipositas-Gruppe und 56% der Diabetes-Gruppe nach Absetzen des Medikaments weiter ab oder hielten ihr Gewicht.
Ein Forscher des Center for Value-Based Care Research der Cleveland Clinic, der die Studie leitete, erklärte, dass Real-World-Daten zeigen, dass viele Patienten, die semaglutide oder tirzepatide absetzen, die Medikation wieder aufnehmen oder auf eine andere Adipositas-Behandlung wechseln. Dies könne erklären, warum sie weniger Gewicht wieder zunehmen als Patienten in randomisierten Studien. Der Forscher merkte an, dass viele Patienten ihre Adipositas-Behandlung nicht aufgeben, selbst wenn sie ihr initiales Medikament absetzen müssen.
Für Patienten mit Adipositas und Vorhofflimmern könnten GLP-1-Rezeptoragonisten der Ansatz zur Gewichtsreduktion sein, der ihre Arrhythmie besser adressiert, wie Beobachtungsdaten nahelegten.
Die Forschenden planen, die vergleichende Wirksamkeit alternativer Adipositas-Behandlungsoptionen für Patienten, die GLP-1-Medikamente wie semaglutide und tirzepatide absetzen, weiter zu untersuchen.