Los fármacos GLP-1 exigen demoras en endoscopias; Cleveland Clinic observa mantenimiento del peso tras suspenderlos
Nuevas investigaciones indican que los pacientes tratados con agonistas de GLP-1 o GLP-1/GIP podrían necesitar retrasar endoscopias debido a contenido gástrico retenido, a menos que suspendan el fármaco o sigan una dieta de líquidos claros. Además, un estudio de Cleveland Clinic halló que una proporción relevante de pacientes mantiene o continúa perdiendo peso un año después de dejar semaglutide o tirzepatide.
Los pacientes que toman medicamentos agonistas de GLP-1 o GLP-1/GIP presentaron un volumen gástrico residual significativo si no se suspendía el fármaco antes de una endoscopia digestiva alta, a menos que siguieran una dieta de líquidos claros el día anterior, según el ensayo aleatorizado OCULUS. En el ensayo, se observó que algunos pacientes que tomaron su fármaco GLP-1 mientras se preparaban para una endoscopia tenían contenido “clínicamente significativo” en el estómago. Los investigadores sugirieron que se aconseje a los pacientes suspender al menos una dosis del medicamento o reprogramar el procedimiento para evitar los riesgos de aspiración o intubación no planificada.
Un nuevo estudio de Cleveland Clinic analizó qué ocurre cuando los pacientes dejan de tomar fármacos inyectables GLP-1 como semaglutide y tirzepatide para la obesidad o la diabetes tipo 2. El estudio retrospectivo examinó a casi 8.000 pacientes adultos de Ohio y Florida que suspendieron semaglutide o tirzepatide en un plazo de 3-12 meses. El estudio se publicó el 12 de marzo de 2026.
Los pacientes tratados por obesidad perdieron una media del 8,4% del peso corporal antes de la suspensión y recuperaron una media del 0,5% un año después. En quienes fueron tratados por diabetes tipo 2, la pérdida media de peso fue del 4,4% antes de dejar el fármaco, con una pérdida adicional del 1,3% un año más tarde. En conjunto, el 45% del grupo con obesidad y el 56% del grupo con diabetes siguieron perdiendo peso o lo mantuvieron tras suspender la medicación.
Un investigador del Center for Value-Based Care Research de Cleveland Clinic que lideró el estudio afirmó que los datos del mundo real muestran que muchos pacientes que suspenden semaglutide o tirzepatide reinician el medicamento o transicionan a otro tratamiento para la obesidad, lo que puede explicar por qué recuperan menos peso que los pacientes en ensayos aleatorizados. El investigador señaló que muchos pacientes no renuncian a su trayectoria de tratamiento de la obesidad, aunque necesiten suspender su medicación inicial.
En pacientes con obesidad y fibrilación auricular, los fármacos agonistas del receptor de GLP-1 podrían ser el enfoque de pérdida de peso que aborda mejor su arritmia, según sugirieron datos observacionales.
Los investigadores planean examinar más a fondo la efectividad comparativa de opciones alternativas de tratamiento de la obesidad para los pacientes que suspenden fármacos GLP-1 como semaglutide y tirzepatide.