Eli Lilly加速推进口服减重药物管线，市场竞争日益激烈

Eli Lilly and Company 是快速扩张的糖尿病与肥胖治疗市场中两大明确领军者之一，这得益于其基于 GLP-1 的疗法取得的强劲成功——用于 2 型糖尿病（T2D）的 Mounjaro，以及用于慢性体重管理的 Zepbound。这两款药物均含有 tirzepatide，这是一种 GIP 与 GLP-1 受体双重激动剂，在临床和真实世界应用中均展现出令人瞩目的疗效。

全球减重药物市场预计将大幅增长，到 2030 年接近 950 亿美元，并可能在 2035 年达到 1250 亿美元。尽管 Lilly 与 Novo Nordisk 目前主导该领域，但两家公司都在竞相开发下一代、更强效且更便捷的基于 GLP-1 的治疗方案，包括口服选择以及多靶点（multi-acting）候选药物，以保持对新兴竞争对手的领先优势。

Lilly 正在肥胖领域进行广泛投资，目前有多种新分子处于临床开发阶段，涵盖不同作用机制的口服与注射剂型药物。

其肥胖药物管线中的关键药物之一，是一种每日一次口服的 GLP-1 小分子药物 orforglipron。与目前可用的每周一次注射型减重治疗（如 Zepbound 和 Wegovy）相比，口服片剂将成为更便捷的替代选择。相较注射，口服片剂可能显著降低治疗负担，并可能扩大患者的接受度。口服片剂也可实现规模化生产以满足全球需求，从而带来数十亿美元的新增销售额。

Lilly 已公布 orforglipron 在肥胖与 2 型糖尿病领域共 6 项研究中的积极数据。Lilly 已在美国、欧盟及其他若干国家提交监管申报，寻求 orforglipron 用于肥胖的获批。Lilly 预计将在 2026 年第二季度于美国推出用于肥胖的 orforglipron，并在 2027 年于多数国际市场上市。对于 2 型糖尿病适应证，Lilly 已在欧盟提交监管申报，并计划于 2026 年晚些时候在美国及其他国家提交申报。

Lilly 还在其他疾病领域对 orforglipron 进行后期研究评估，包括阻塞性睡眠呼吸暂停、膝骨关节炎疼痛、压力性尿失禁以及高血压。这些关于 orforglipron 的多项后期研究，可能将该候选药物的收入潜力从肥胖/T2D 进一步扩展至其他领域。

该公司也在评估另一项关键候选药物——三重作用的促胰岛素素（incretin）药物 retatrutide（结合 GLP-1、GIP 与胰高血糖素 glucagon），并在 2 型糖尿病与肥胖等适应证以及阻塞性睡眠呼吸暂停、膝骨关节炎和慢性下背痛等其他适应证中开展后期研究。

一项关于 retatrutide 用于肥胖及膝骨关节炎疼痛的 III 期研究数据显示，该药实现了显著减重，并在缓解骨关节炎疼痛方面带来显著改善。Lilly 计划于 2026 年就 retatrutide 用于肥胖与膝骨关节炎疼痛的适应证寻求获批。公司认为，retatrutide 有潜力成为希望显著减重且伴随特定并发症患者的重要新治疗选择。

除 tirzepatide、retatrutide 与 orforglipron 外，Lilly 的肥胖药物管线中还有其他候选药物，包括其选择性胰淀素（amylin）受体激动剂 eloralintide，以及下一代 GIP/GLP-1 双重激动剂 brenipatide，两者均处于后期研究阶段。

肥胖市场的竞争正在升温。Lilly 面临来自 Novo Nordisk 的激烈竞争；后者销售以 semaglutide 为基础的重磅药物——用于糖尿病的 Ozempic 和用于肥胖的 Wegovy。Novo Nordisk 于 2025 年 12 月获得口服版 Wegovy 的批准，并于 2026 年 1 月推出该片剂产品。

Structure Therapeutics 和 Viking Therapeutics 等较小型生物技术公司也在开发用于治疗肥胖的口服 GLP-1 药物。Viking Therapeutics 的双重 GIPR/GLP-1 受体激动剂 VK2735，正在以口服与皮下制剂两种形式开发用于肥胖治疗。Viking 计划在 2026 年第三季度将口服 VK2735 推进至肥胖的 III 期开发。Structure Therapeutics 针对其口服 GLP-1 RA aleniglipron 用于肥胖的 ACCESS 研究，达到了主要终点及所有关键次要终点。Structure Therapeutics 预计将在 2026 年年中左右启动 aleniglipron 用于肥胖的后期开发项目。