Semaglutida oral reduz risco de insuficiência cardíaca em pacientes com diabetes tipo 2
Em um ensaio com quase 9.650 adultos com diabetes tipo 2 e doença cardiovascular ou renal crônica, a semaglutida oral reduziu em cerca de 22% eventos graves de insuficiência cardíaca em participantes que já tinham a condição. O benefício foi particularmente evidente em casos de HFpEF, com perfil de segurança considerado favorável.
Um ensaio clínico internacional constatou que uma forma oral de semaglutida, um medicamento para diabetes amplamente utilizado, reduziu o risco de eventos graves de insuficiência cardíaca em pessoas com diabetes tipo 2 que já tinham insuficiência cardíaca. Os achados, publicados na JAMA Internal Medicine, vêm de um grande estudo randomizado com quase 9.650 adultos que têm diabetes tipo 2 e também doença cardiovascular ou doença renal crônica.
Os pesquisadores acompanharam os participantes por quase quatro anos no Semaglutide Cardiovascular Outcomes, ou ensaio SOUL. Os resultados vêm de uma análise secundária desses dados. Entre aqueles com histórico de insuficiência cardíaca, os participantes que tomaram semaglutida oral tiveram cerca de 22% menos probabilidade do que os que receberam placebo de apresentar um desfecho composto de hospitalização por insuficiência cardíaca, visita urgente por insuficiência cardíaca ou morte cardiovascular.
O benefício foi especialmente notável em participantes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, ou HFpEF, uma forma comum e de difícil tratamento de insuficiência cardíaca. Em participantes sem histórico prévio de insuficiência cardíaca, o medicamento não reduziu de forma significativa os eventos de insuficiência cardíaca.
A insuficiência cardíaca é uma das principais causas de hospitalização e morte em pessoas com diabetes tipo 2. Embora vários medicamentos para diabetes tenham demonstrado reduzir infartos e AVCs, menos deles apresentaram benefícios claros para insuficiência cardíaca — particularmente em pacientes que já têm a condição. As semaglutidas são agonistas do receptor de GLP-1 e também são às vezes usadas como medicamentos para perda de peso.
Os achados documentaram que a semaglutida oral não foi apenas eficaz para reduzir desfechos adicionais relacionados à insuficiência cardíaca, como também foi uma opção segura em pessoas com diabetes e insuficiência cardíaca, refutando assim preocupações potenciais anteriores relacionadas à segurança. A eficácia de uma formulação oral de uso uma vez ao dia é importante, pois oferece uma opção terapêutica mais fácil para aqueles que podem ser mais frágeis ou que não têm capacidade de aplicar injeções.
Os novos achados sugerem que a semaglutida oral pode oferecer proteção adicional para pacientes de alto risco que lidam com diabetes e insuficiência cardíaca. Para clínicos, os resultados podem ajudar a orientar escolhas de medicação ao tratar indivíduos com doença cardíaca e metabólica concomitantes. Para pacientes, o estudo acrescenta evidências de que alguns tratamentos para diabetes podem não apenas reduzir a glicemia, mas também diminuir o risco de complicações cardíacas graves.
Os pesquisadores afirmaram que a análise de insuficiência cardíaca foi secundária, ou seja, o ensaio não foi originalmente desenhado especificamente para medir esses desfechos. Ainda assim, os resultados se somam ao conjunto crescente de evidências de que certos medicamentos para diabetes podem melhorar a saúde cardiovascular a longo prazo. O Semaglutide Cardiovascular Outcomes Trial (SOUL) foi financiado pela Novo Nordisk A/S.