Semaglutide Associado a Menores Riscos de Convulsões e Hospitalizações Relacionadas ao Álcool; Brasil Aprova Cinco Novos Medicamentos GLP-1

Novas pesquisas e ações regulatórias estão ampliando o papel dos agonistas do receptor de GLP-1: um grande estudo populacional constatou que a semaglutide está associada a um menor risco de convulsões de início na idade adulta, um estudo da BMJ Open relacionou medicamentos GLP-1 mais novos à redução de hospitalizações relacionadas ao álcool, e a Anvisa, reguladora de saúde do Brasil, aprovou cinco novos medicamentos injetáveis de semaglutide para diabetes e obesidade.

No estudo sobre convulsões, os pesquisadores usaram dados de prontuários eletrônicos do programa All of Us do National Institutes of Health, selecionando 69.228 pacientes com diabetes tipo 2 de cerca de 390.000 pessoas. Entre 18.243 adultos com nova prescrição de semaglutide, outros medicamentos para redução da glicose ou inibidores de SGLT2, o grupo da semaglutide apresentou cerca de 56% menor risco de convulsões de início na idade adulta do que o grupo que recebeu outros medicamentos para redução da glicose (razão de risco 0,44) e cerca de 52% menor risco em comparação com inibidores de SGLT2 (razão de risco 0,48). As diferenças de risco cumulativo em quatro anos foram de 1,78 e 1,46 pontos percentuais, respectivamente. Convertendo para o número necessário a tratar, tratar 70 pacientes com semaglutide em vez de outros medicamentos para redução da glicose, ou 131 pacientes em vez de inibidores de SGLT2, poderia prevenir um caso adicional de convulsão de início na idade adulta. A análise de mediação mostrou que as alterações na hemoglobina glicada foram responsáveis por apenas 2,4% a 6,5% do efeito, e as alterações no IMC foram responsáveis por 0% a 0,7%, e o efeito preventivo não foi claramente observado com outros medicamentos da classe GLP-1. Os resultados foram publicados em uma edição recente da Neurology.

Outro estudo, publicado on-line na BMJ Open, comparou hospitalizações relacionadas ao álcool em 40.703 adultos com transtorno por uso de álcool e diabetes tipo 2 ou obesidade que iniciaram um agonista do receptor de GLP-1 mais novo (semaglutide ou tirzepatide) ou um medicamento comparador entre 1º de janeiro de 2018 e 31 de dezembro de 2024. Os participantes que tomaram agonistas do receptor de GLP-1 tiveram menor risco de internação hospitalar relacionada ao álcool durante todos os quatro estudos. O uso de agonistas do receptor de GLP-1 foi associado a um risco 26% menor de internação hospitalar relacionada ao álcool do que outros medicamentos para diabetes e a um risco 32% menor do que outros medicamentos para obesidade. Em comparação com o uso de medicamentos para transtorno por uso de álcool, incluindo acamprosato, dissulfiram e naltrexona, o uso de agonistas do receptor de GLP-1 por adultos com diabetes tipo 2 foi associado a um risco 63% menor de hospitalização relacionada ao álcool, e para adultos com obesidade, a um risco 65% menor. Os autores concluíram que o início de agonistas do receptor de GLP-1 mais novos entre pacientes com transtorno por uso de álcool foi associado a um menor risco observado de hospitalização relacionada ao álcool, com associações semelhantes entre populações com diabetes tipo 2 e obesidade.

No Brasil, a Anvisa, reguladora de saúde, aprovou cinco novos medicamentos injetáveis GLP-1 para tratamento de diabetes e obesidade, após análises regulatórias aceleradas pela expiração da patente do Ozempic no país em março. Os medicamentos recém-autorizados — Owozy, Seemasun, Zempneo, Semavy e Orsema — utilizam semaglutide obtida sinteticamente como princípio ativo. Autorizados com base em comparações clínicas com Ozempic, os injetáveis são liberados juntamente com dieta e exercícios para pacientes adultos que não toleram metformina. As aprovações seguem uma iniciativa acelerada da Anvisa para eliminar o acúmulo de registros de tratamentos com semaglutide e liraglutide; a reguladora concluiu as análises de 11 das 24 terapias candidatas, resultando em seis aprovações totais após ensaios clínicos, revisão de documentos e inspeções em fábricas. A primeira caneta de semaglutide sintética foi autorizada pela Anvisa em maio, com o registro do medicamento Ozivy da EMS.

Entre as injeções para perda de peso atualmente aprovadas pelo FDA, tirzepatide e semaglutide são consideradas as mais eficazes para adultos elegíveis. Tirzepatide é um medicamento semanal de GIP e GLP-1 que produziu algumas das maiores reduções médias de peso corporal em ensaios clínicos, com reduções médias de peso atingindo aproximadamente 20% ou mais nas doses de manutenção mais altas estudadas. Semaglutide é um medicamento semanal de GLP-1; seus ensaios demonstraram redução média de peso substancial, comumente em torno de 15% em estudos-chave de obesidade em adultos. Liraglutide, uma injeção diária de GLP-1, geralmente produz menos perda de peso média. As marcas aprovadas pelo FDA para controle de peso incluem Zepbound (tirzepatide), Wegovy (semaglutide) e Saxenda (liraglutide).

Um comentário de pesquisadores da American Gastroenterological Association, publicado no Gastroenterology Journal em junho de 2026, atualiza a estrutura POWER lançada originalmente em 2017 para orientar o tratamento da obesidade. Os autores observam que os agonistas do receptor de GLP-1 se tornaram opções de tratamento convencionais, procedimentos menos invasivos, como a gastroplastia endoscópica em manga, melhoraram, e a cirurgia bariátrica se expandiu. Eles destacam que o IMC sozinho não captura o quadro completo de risco à saúde, citando o conceito de 'obesidade clínica', e conectam a obesidade ao diabetes, a distúrbios renais e hepáticos e a doenças cardiovasculares. A atualização enfatiza que nenhum tratamento isolado funciona melhor sozinho, e que combinar abordagens — por exemplo, associar um procedimento endoscópico a um medicamento GLP-1 — produziu perda de peso significativamente maior do que apenas o procedimento. O comentário também defende que gastroenterologistas e hepatologistas desempenhem um papel no tratamento da obesidade.