遠隔運動プログラムが免疫療法中の転移性RCC患者のHRQOLと疲労を改善
転移性腎細胞癌（mRCC）で免疫療法を受けている患者を対象とした12週間の遠隔監視下運動プログラムが、健康関連QOL、疲労、症状負担の有意な改善を示した。19名の症例シリーズによる検討結果。
12週間の遠隔監視下運動プログラムは、免疫チェックポイント阻害薬（ICI）ベースの治療を受けている転移性腎細胞癌（mRCC）患者において、実施可能であり、健康関連QOL（HRQOL）、疲労、症状負担の有意な改善と関連していた。
mRCC患者19名（年齢中央値67歳、男性57.9％）が、遠隔医療で監視する12週間の在宅運動プログラムに参加した。本プログラムには、有酸素運動、レジスタンス運動、可動性エクササイズが含まれ、毎週の遠隔ビデオ診療を通じて指導され、Vediusプラットフォームによって支援された。参加者の治療レジメンは、ipilimumab＋nivolumab（31.6％）、nivolumab＋cabozantinib（26.3％）、pembrolizumab＋axitinib（26.3％）、nivolumab単剤療法（15.8％）であった。
アウトカムは、ベースライン時と介入後に、Functional Assessment of Cancer Therapy-Immune Checkpoint Modulator（FACT-ICM）、Brief Fatigue Inventory（BFI）、Edmonton Symptom Assessment System（ESAS）を用いて評価された。参加者は、全体的なHRQOL（FACT-General平均9.8ポイント増加、P = .001、Cohen d = 0.8）、治療関連毒性（ICM平均10.1ポイント増加、P = .017）、疲労（BFI平均21.1ポイント減少、P = .018；ESAS疲労平均5.0ポイント減少、P = .001、Cohen d = -1.5）において有意な改善を示した。症状負担（ESAS平均12.3減少、P = .001）ならびに不安、抑うつ、食欲不振、睡眠障害などの主要な患者報告アウトカムも改善した（P ≤ .02）。
運動処方は、Frequency（頻度）、Intensity（強度）、Time（時間）、Type（種類）の原則に従った。レジスタンストレーニングは主要筋群を対象に週2回（各2～3セット、8～12反復）、有酸素運動は早歩きまたはエアロバイクを週3～5日（1回20～40分）、可動性エクササイズは各セッションに組み込まれた。強度レベルはBorgの自覚的運動強度スケールに基づき中等度（RPE 12～14）を目標とし、1～2週間ごとに漸進的負荷を適用した。アドヒアランスは、12週間のプログラムのうち少なくとも8週間を完了した場合と定義された。
これらの知見は、mRCCの支持療法への構造化された運動の統合を支持するものであり、身体的および精神的ウェルビーイングを向上させる遠隔介入の可能性を強調している。今後の研究では、より大規模なランダム化比較試験でこれらの結果を確認し、最も効果的なプログラム構成要素を特定する必要がある。