免疫療法が早期がん段階へ拡大、複数腫瘍タイプで手術前後の使用が増加
免疫療法は現在、7つの腫瘍領域で手術前後の早期がん段階でますます使用されている。研究によると、術前(ネオアジュバント)および術後(アジュバント)免疫療法は再発リスクを減少させ、腫瘍細胞に対する免疫認識を改善できる。しかし、副作用、費用、どの患者が早期治療から最も利益を得るかの決定など、課題は残っている。
手術前または後に投与される免疫療法は、いくつかのがん領域でますます使用されており、研究者らはこの分野が早期治療に向かっていることを示している。Journal of Internal Medicineに掲載された包括的レビューで、カロリンスカ研究所の研究者らは、7つの腫瘍領域にわたる研究結果を提示し、疾患の早期段階における免疫療法が多くの腫瘍領域で急速に発展していることを示している。
数年間、免疫療法は外科的に切除できなくなった進行がんの治療を変革してきた。現在では、疾患の早期段階でもより頻繁に使用されている——手術前(ネオアジュバント治療として知られる)または手術後(アジュバント治療として知られる)。
近年のいくつかの研究は、手術後のアジュバント免疫療法が疾患の再発リスクを減少させることができることを示している。追加の研究は、腫瘍がまだ存在する間に投与されるネオアジュバント治療が、多くの場合、免疫系が腫瘍細胞を認識するためのより良い条件を提供できることを示している。いくつかの腫瘍領域では、結果はまた、手術前後の両方で投与される免疫療法が、アジュバント治療単独と比較して利点を提供する可能性があることを示唆している。
研究者らは、いくつかのがん診断に関する研究結果を要約し、7つの腫瘍領域に分類している:皮膚がん、肺がん、乳がん、消化器がん、婦人科がん、頭頸部がん、泌尿器がん。この記事の背景にある研究は、カロリンスカ研究所の腫瘍学-病理学部門の14人の研究者間の共同研究であり、全員が臨床ケアでがん治療にも携わっている。
同時に、著者らは、結果が異なるがんタイプ間で異なり、治療には副作用のリスクや、手術単独で十分だった場合に一部の患者が不必要な治療を受ける可能性などの課題が伴うことを強調している。研究者らはまた、バイオマーカー(医療が手術前後の両方で免疫療法から利益を得る患者を決定するのに役立つ測定可能な特性)の開発を含む、より多くの知識が必要な領域を指摘している。
彼らはまた、早期段階での免疫療法の導入が、費用、副作用、医療資源が十分かどうかについての疑問を提起する方法について議論しており、これらの疑問は現在の研究ではまだ明確に答えられていない。多くのがんタイプからの研究をまとめることで、この分野がどのように進化しているか、そして異なる専門分野間でどのような経験を共有できるかがより明確になる。