远程运动计划可改善免疫治疗转移性肾细胞癌患者的健康相关生活质量和疲劳症状

一项为期12周的有监督远程运动计划对接受免疫检查点抑制剂（ICI）治疗的转移性肾细胞癌（mRCC）患者可行，并与健康相关生活质量（HRQOL）、疲劳和症状负担的显著改善相关。

19名mRCC患者（中位年龄67岁；57.9%为男性）参加了一项为期12周、通过远程医疗进行监督的家庭运动计划。该计划包括有氧运动、抗阻训练和灵活性运动，通过每周虚拟咨询进行指导，并由Vedius平台提供支持。参与者的治疗方案包括ipilimumab联合nivolumab（31.6%）、nivolumab联合cabozantinib（26.3%）、pembrolizumab联合axitinib（26.3%）以及nivolumab单药治疗（15.8%）。

研究在基线和干预后使用癌症治疗功能评估-免疫检查点调节剂（FACT-ICM）、简明疲劳量表（BFI）和埃德蒙顿症状评估系统（ESAS）对结果进行评估。参与者在整体HRQOL（FACT-General平均增加9.8分；P = .001；Cohen d = 0.8）、治疗相关毒性（ICM平均增加10.1分；P = .017）和疲劳（BFI平均降低21.1分；P = .018；ESAS疲劳平均降低5.0分；P = .001；Cohen d = -1.5）方面表现出显著改善。症状负担（ESAS平均降低12.3分；P = .001）以及关键患者报告结局，包括焦虑、抑郁、食欲减退和睡眠障碍，也均有改善（P ≤ .02）。

运动处方遵循频率、强度、时间、类型（FITT）原则：抗阻训练每周进行两次，针对主要肌群（每组2-3组，每组8-12次重复）；有氧运动包括快走或固定自行车骑行，每周3至5天（每次20-40分钟）；每次训练均包含灵活性运动。运动强度由Borg主观疲劳感觉量表指导，目标为中等强度范围（RPE，12-14），每1至2周进行渐进性负荷调整。依从性定义为完成至少8周（共12周）的运动计划。

该研究结果支持将结构化运动整合到mRCC的支持性护理中，突显了远程干预在增强身心健康方面的潜力。未来研究应在更大规模的随机试验中验证这些结果，并确定最有效的运动方案组成部分。