美欧登记库显示：老年1型糖尿病患者护理存在缺口
一项涵盖美国及欧洲登记库的研究显示，尽管疾病负担沉重，老年1型糖尿病患者接受指南推荐的心血管治疗及糖尿病技术的比例仍不足一半。DPV在心血管保护治疗使用上更高，而T1DX-QI在胰岛素泵和自动化胰岛素输注等技术采用上更高。
尽管低血糖风险高且动脉粥样硬化性心血管疾病的患病率较高，但根据发表在《Journal of the Endocrine Society》上的研究结果，老年1型糖尿病患者中，接受指南推荐治疗（包括用于二级预防的降脂治疗以及糖尿病技术）的比例不足一半。
这项横断面比较分析纳入了来自美国、奥地利和德国的3600名年龄至少60岁的成人；在T1D Exchange Quality Improvement Collaborative（T1DX-QI；n=1549）中位年龄为67.5岁，在Diabetes Prospective Follow-up registry（DPV；n=2051）中位年龄为68.9岁。
与T1DX-QI相比，DPV登记库中动脉粥样硬化性心血管疾病（34.6% vs 16.8%）和慢性肾脏病（28.5% vs 11.8%）的患病率更高。DPV中使用心血管保护治疗也更常见，包括用于二级预防的降脂治疗（52.9% vs 38%）以及血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂治疗（55.3% vs 44.8%）。
相比之下，糖尿病技术的采用更倾向于T1DX-QI：连续葡萄糖监测（continuous glucose monitoring）的使用率相近（50.3% vs 47.9%），但胰岛素泵使用率显著更高（40.7% vs 17%），自动化胰岛素输注（automated insulin delivery）使用率也更高（20.4% vs 6.4%）。
在两个登记库中，动脉粥样硬化性心血管疾病和慢性肾脏病的患病率均随年龄增长而显著上升（P <.001），且DPV始终高于T1DX-QI。高脂血症和高血压在两队列中均影响超过一半的参与者，并且在不同年龄组之间差异不显著。
与T1DX-QI相比，DPV当前吸烟的比例约为其2倍（15.4% vs 7.4%）。在DPV中，吸烟率随年龄增加而明显下降（21.4%降至2.1%；P <.001）；而在T1DX-QI中，烟草使用在年龄超过80岁的人群中达到峰值（10%）。
尽管降低心血管事件并减缓肾脏病进展的获益已得到充分证实，但1型糖尿病心血管危险因素的管理仍不一致。尽管先进的糖尿病技术使用有所增加，但由于缺乏按年龄分层的数据，对于60岁以上成人的技术采用情况及护理结局仍缺乏清晰刻画。
研究局限性包括观察性研究设计、数据缺失或不完整、并发症可能被低报、关于糖尿病病程及社会经济因素的信息有限，以及基于专科门诊登记库导致的外推性较弱。