口服semaglutide显著减少重度饮酒；VA启动酒精使用障碍试验
在一项为期8周的AUD试验中，口服semaglutide减少了重度饮酒和渴求。VA正在CRAVE试验中测试semaglutide，该试验将招募超过600名退伍军人。
根据发表在《美国精神病学杂志》上的一项为期8周的随机、双盲、安慰剂对照试验，口服semaglutide减少了酒精使用障碍（AUD）成年患者的重度饮酒天数、每次饮酒的酒精摄入量以及日常酒精渴求。
科罗拉多大学Anschutz校区的研究人员评估了口服制剂semaglutide，作者指出，对于AUD患者，口服制剂可能比先前测试的注射制剂更容易接受。该研究纳入了50名寻求治疗中重度AUD的成年人。参与者接受口服semaglutide（前4周3 mg/d，后4周7 mg/d）或安慰剂治疗8周。尽管与安慰剂相比，semaglutide并未显著减少实验室评估的渴求或每日饮酒量，但它显著减少了：
- 重度饮酒天数（b=−0.580, 95% CI=−1.012, −0.148）
- 每次饮酒场合的酒精摄入量（b=−1.177, 95% CI=−2.307, −0.047）
- 日常酒精渴求（b=−2.195, 95% CI=−4.174, −0.216）
- 大麻使用天数（b=−1.434, 95% CI=−2.568, −0.301）
- 酒精相关问题（b=−4.618, 95% CI=−8.651, −0.585）
该治疗总体耐受性良好，大多数副作用报告为轻度。作者指出，研究参与者的依从性和完成率很高，支持在真实世界临床环境中的可行性。只有一名接受semaglutide的参与者出现皮疹。研究人员强调，需要更大规模、更长期的研究来确认这些发现，并确定AUD的最佳剂量和治疗策略。作者表示，自2006年以来，FDA还没有批准任何新的AUD药物，因此确定新的治疗选择尤其关键。该研究部分由美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所资助。
另外，美国退伍军人事务部（VA）正在启动一项全国性临床试验，以测试semaglutide是否能减少退伍军人的酒精摄入量。这项名为“退伍军人戒酒或减少饮酒”（CRAVE）的试验将在全国18个VA医疗中心招募超过600名患有中度或重度酒精使用障碍的退伍军人。符合条件的参与者年龄在18至80岁之间。参与者将在24周内每周接受semaglutide或安慰剂注射，随后进行安全性随访。招募工作于2026年7月28日开始。联邦试验记录将CRAVE描述为一项3期随机双盲研究，semaglutide每周最大剂量为2.4毫克，目标是将438名符合条件的退伍军人按1:1的比例随机分配到semaglutide组和安慰剂组。
该试验建立在涉及美国2型糖尿病退伍军人的一项观察性研究基础上，该研究发现，与使用其他治疗方案的患者相比，处方GLP-1药物的患者酒精和物质使用障碍的发生率较低。根据VA数据，目前全国有超过40万退伍军人被诊断患有酒精使用障碍。VA引用的一项具有全国代表性的研究发现，40.8%的退伍军人曾在人生的某个阶段达到AUD的诊断标准，而超过10.5%的人在過去一年内符合疑似酒精使用障碍的标准。经历过PTSD的退伍军人出现酒精问题的可能性是没有PTSD病史的退伍军人的两倍。
VA提醒退伍军人不要自行使用GLP-1药物，或将其用作既定AUD治疗的替代品，并建议患者在改变治疗前咨询其医疗保健提供者。