尽管 semaglutide 试验受挫,GLP-1药物在阿尔茨海默病领域仍持续受到关注
尽管 semaglutide 在阿尔茨海默病试验中未能减缓认知衰退,GLP-1 药物仍在阿尔茨海默病和成瘾等领域持续受到研究关注。电子健康记录研究及一篇 2025 年摘要提示,这类药物可能对阿尔茨海默病、成瘾和长期新冠等疾病具有潜在益处。
GLP-1 药物被用于治疗糖尿病和减重,目前也正在被探索用于治疗阿尔茨海默病和成瘾,尽管 Wegovy 的活性成分 semaglutide 最近未能减缓阿尔茨海默病患者的认知衰退。电子健康记录研究提示,这类药物可能有助于治疗成瘾、阿尔茨海默病和长期新冠(Long COVID)等疾病;与此同时,一篇 2025 年摘要报告称,在阿尔茨海默病模型中,semaglutide 可减缓认知损害进展以及海马体病理变化。
GLP-1 药物模拟一种名为 GLP-1 的天然产生激素,这种激素可调节饥饿感、减缓消化并调控胰岛素释放。大型糖尿病试验显示,这类药物不仅能有效降低血糖,还可带来一定程度的体重减轻,并降低死亡、心脏病发作和卒中的风险。
试验显示,与其他药物相比,这类药物可带来更多体重下降且副作用更少。目前,其中数种药物已获批用于减重、糖尿病、睡眠呼吸暂停以及降低其他并发症风险。FDA 最近批准了 Lilly 的每日一次口服药 Foundayo(orforglipron),使其成为首个无需注射的 GLP-1 减重药物。
GLP-1 药物的大多数副作用都影响胃肠道。恶心、呕吐、腹泻和便秘较为常见,尤其是在机体适应更高剂量药物期间;而在临床试验中,因副作用难以耐受而不得不完全停药的患者比例不到 5%。
GLP-1 药物导致的快速减重可能引发胆囊问题以及一种称为肌少症的肌肉量流失。在小鼠中,这类药物会增加甲状腺癌风险,但在人类中并未显示出相同模式;另有极少数人可能发生一种称为糖尿病视网膜病变的罕见眼部疾病。
一些人在因减重或糖尿病开始使用 GLP-1 药物后,称自己对酒精、食物以及赌博等冲动行为的渴求有所减弱,尽管目前数据仍不足以说明这些效应是否由这类药物引起。研究人员仍抱有希望,其他制药公司也正积极开展更多临床试验,将 semaglutide 与其他疗法联合使用。