三项研究揭示生活方式时机与饮食对心脑健康的影响

近日发表的三项独立研究强调，生活方式因素——从进餐时间到饮食质量——如何在不同生命阶段影响心血管与认知健康。

2月26日发表在《Canadian Journal of Cardiology》的一项研究显示，年轻心脏病患者面临双重负担。他们不仅在为自己的生存而战——还要在作为患者的同时应对为人父母所带来的复杂情绪与身体消耗。早发性心脏病——定义为男性在55岁前、女性在65岁前发病——正呈上升趋势。全球病例数从1990年的150万例跃升至2019年的260万例。

该研究的32名参与者招募自加拿大一家大型心脏治疗中心。所有参与者均年满18岁，并被诊断为早发性心脏病，例如冠状动脉疾病、心力衰竭、自发性冠状动脉夹层、卒中和心律失常。所有人均在养育至少1名未满18岁的孩子。

研究人员基于一次90分钟的线上焦点小组讨论，确定了父母在三个主要方面需要医疗保健系统提供更多帮助。父母表示，他们对应该向孩子透露多少有关自身心脏事件或诊断信息感到深深的不确定。许多人淡化了病情的严重性，因为他们自己仍在消化这次创伤。心脏疾病常导致精力不足和易怒，使父母的自我认同发生转变。许多母亲和父亲努力在外表上保持“正常”，却发现自己无法像以往那样维持家务日常或陪孩子玩耍的时间。幸存者，尤其是母亲，往往会对孩子的健康变得过度警觉，有时会因担心自己将“坏基因”遗传给孩子而不公平地限制孩子的饮食或活动。

研究人员已开发出一份新的患者指南和一本配有插图的儿童读物，计划于2026年5月发布，以帮助家庭用孩子能够理解的方式讨论心脏健康。

在另一项研究中，研究人员在2月23日发表于《JAMA Neurology》报告称，中年时期保持健康饮食的人在老年发生脑功能衰退的风险更低。心脏健康导向的“预防高血压的饮食方法”（Dietary Approaches to Stop Hypertension，DASH）饮食对脑健康提供了最佳保护，但结果显示，旨在降低血糖或炎症的饮食模式同样可降低认知衰退风险。

在这项研究中，研究人员汇总了三项大型研究的数据，这些研究追踪了护士与卫生专业人员的终身健康状况。超过159,000人被纳入本次分析。研究团队根据每位参与者自报饮食与6种不同健康饮食模式的符合程度进行评分，其中包括DASH饮食、健康植物性饮食指数（Healthful Plant-Based Diet Index）、行星健康饮食指数（Planetary Health Diet Index）以及2010替代健康饮食指数（Alternate Healthy Eating Index 2010）。

与DASH饮食遵从度最低的人相比，最接近DASH饮食模式的人脑功能衰退风险降低了41%。尤其是在45至54岁时较高的DASH饮食评分，与健康脑老化的关联最强。其他健康饮食也可将脑功能衰退风险降低24%至11%。

更高的蔬菜和鱼类摄入以及适量饮酒与上述关联有关；而红肉和加工肉类、油炸土豆以及含糖饮料则与较差的认知表现相关。

第三项研究发现，在睡前3小时调暗灯光并避免进食，可在睡眠期间以及整个次日带来可测量的心脏与代谢标志物改善。研究人员于2月12日在《Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology》期刊报告了这一结果。值得注意的是，研究参与者并未减少热量摄入，他们只是改变了晚间进食的时间。

该研究纳入了39名超重或肥胖的参与者，年龄在36至75岁之间。在7.5周内，两组参与者都在睡前3小时调暗灯光。其中一组夜间禁食13至16小时，另一组照常进食。

调整进食时间的人在多项关键心脏健康指标上出现可测量的改善。他们的夜间血压下降了3.5%，心率下降了5%。更强的昼夜节律与更佳的心血管健康相关。遵循新的晚间规律者在白天的血糖控制也更好。在给予葡萄糖后，他们的胰腺反应更有效，提示胰岛素释放改善、血糖水平更为稳定。