GLP-1药物：嗅觉味觉障碍风险、中毒求助电话激增与食品需求重塑
GLP-1受体激动剂与嗅觉和味觉障碍风险升高相关，而涉及semaglutide的中毒控制中心求助电话自2021年以来激增。这些药物可带来显著减重效果，并正在重塑美国食品需求，目前约有八分之一的成年人正在服用。
新研究显示，GLP-1受体激动剂——最初为2型糖尿病开发的畅销药物——与嗅觉和味觉障碍风险升高相关，同时，自2021年该药获批用于体重管理以来，涉及semaglutide的中毒控制中心求助电话激增。
这项JAMA Network研究利用了18岁及以上2型糖尿病患者的电子健康记录，这些患者之前没有嗅觉或味觉障碍的记录。在2个月至3年的随访期内，研究人员发现，与未服用这些药物的人相比，服用Ozempic或Mounjaro等GLP-1药物的人出现嗅觉和味觉改变的风险更高。常见的变化包括嗅觉缺失（anosmia，丧失嗅觉）、嗅觉倒错（parosmia，原本愉快的气味闻起来难闻或有化学气味）以及味觉异常（parageusia，食物味道异常，或在不进食时出现幻味）。研究作者写道：“GLP-1RA治疗与嗅觉和味觉障碍风险升高相关，提示需要更密切的监测和更高的公众健康意识。”
另外，自2021年semaglutide（Ozempic和Wegovy）获批用于体重管理以来，涉及该药的中毒控制中心求助电话激增。德克萨斯大学的研究人员将这一增长归因于意外用药错误，而非故意滥用。2021年之前，中毒控制中心每年通常处理1000至1500例与GLP-1RA相关的案例；到2023年，他们已记录超过8000通求助电话。一个常见错误是每日服药而非每周一次，或直接以最高剂量开始，而不是遵循推荐的逐步加量方案。
GLP-1受体激动剂是肠促胰素激素GLP-1的合成长效版本。GLP-1可刺激葡萄糖依赖性胰岛素释放、抑制不适当的胰高血糖素分泌、延缓胃排空，并作用于中枢饱腹通路。每周一次注射剂占据市场主导地位，目前已有口服semaglutide片剂。临床试验数据显示以下平均体重下降幅度：
- semaglutide 2.4 mg（Wegovy）：68周时约14.9%（STEP 1试验）
- tirzepatide 15 mg（Zepbound）：72周时约20.9%（SURMOUNT-1试验）
- liraglutide 3 mg（Saxenda）：56周时约8%
这些药物还重塑了食品需求。截至2025年底，约八分之一的美国成年人报告服用GLP-1药物用于减肥，比一年前约翻了一番。服用这些药物的成年人热量摄入约减少21%，杂货支出约减少5%至6%。JPMorgan估计，这一趋势到2030年可能令美国年度食品和饮料销售额减少300亿至550亿美元，预计届时将有约2500万美国人接受治疗。Goldman Sachs估计，2035年用药人群将接近7000万。根据USDA的数据，美国肉牛存栏量已降至75年低点。
这类减肥药源于一个糖尿病研究项目，该项目当时沿着一条未曾预料到的线索推进。Novo Nordisk原本在研究GLP-1受体激动剂对2型糖尿病患者的血糖控制作用，期间研究人员注意到患者体重也显著下降。首个上市的GLP-1药物是Byetta（exenatide），于2005年获批用于2型糖尿病；Saxenda（liraglutide）于2014年获批用于慢性体重管理。较新的每周注射剂平均减重15%至20%，这是FDA批准的减肥药此前从未达到过的水平。
GLP-1受体是遍布全身细胞表面的蛋白质，研究人员正在探索减重之外的作用，包括潜在的延寿益处。2023年一项研究发现，肥胖者在通过饮食减重后服用liraglutide并定期锻炼，其代谢综合征严重程度和腹部脂肪的降低幅度更大。GLP-1浪潮也提升了人们对食品中发酵来源多肽的兴趣，但专家警告说，“兴趣合理，但预期与现实脱节。”这些多肽并非设计来模拟GLP-1药物，也不作用于相同的受体。