数字症状监测与生存研究助力提升癌症患者福祉

一项新研究表明，每周电子症状检查显著提高了晚期癌症治疗患者的生活质量，其中黑人患者和受教育程度较低的患者获益最大。该研究结果发表在《JCO肿瘤实践》上，来自PRO-TECT试验，该试验在美国52家社区肿瘤诊所招募了1191名成年人。三个月后，与接受常规护理的患者相比，通过在线调查或自动电话每周报告症状的患者在症状控制和身体功能方面有显著改善，该系统似乎也减少或延迟了急诊就诊。

该试验发现，远程监测有助于弥合沟通差距。黑人患者的初始症状控制水平低于白人患者，但干预措施消除了这一差距，使两组在第三个月时达到相似水平。黑人患者更可能表示每周检查让他们感觉对自己的护理更有控制力，并改善了与治疗团队的沟通。受教育程度为高中或以下的患者获益最大，护士警报率和随后的改善率更高。女性和65岁以下患者（通常治疗期间报告更多痛苦）也看到了实质性收益。

“我们的结果表明，远程监测可能为未得到充分服务的癌症患者提供一种新途径，以表达在常规实践中可能被低估的担忧，”研究主席说。资深作者补充说，这项技术没有扩大差距，反而似乎缩小了差距。

随着美国癌症幸存者人数增加——目前超过1900万，预计到2040年将达到2600万——研究人员也在关注如何帮助幸存者在治疗后更好地生活。生存护理正转向个性化方法，解决长期身体、认知和情感需求。老年人占幸存者的近三分之二，他们高度重视独立性和活动能力，研究正在探索保持这些能力的方法。

在Fred & Pamela Buffett癌症中心，多项生存研究计划在五年内招募约500名参与者。其中一项HALT Aging-1研究正在测试针对50岁及以上血癌幸存者的虚拟运动和健康指导项目，三分之一的参与者来自农村社区。另一项多中心COACH研究正在评估跨六个国家癌症研究所指定癌症中心的数字健康指导，帮助幸存者实现个性化健康目标，无论其地理位置如何。研究还包括跟踪老年血癌患者在治疗第一年的身体功能，以及评估移植物抗宿主病治疗对生活质量的影响。

另外，英国的一项研究正在调查为什么一些老年人比其他人从癌症治疗中恢复得更好。REBOUND研究正在检查65岁及以上接受结直肠癌手术患者的“衰老标志”——随年龄自然发生的生物学过程。研究人员正在分析DNA变化、肠道细菌以及血液和脂肪细胞，并与记忆、思维、力量和肌肉功能测试进行比较。该研究于2024年秋季启动，已招募了计划172名参与者中的58名，旨在识别预防或减少治疗相关衰老变化的方法，帮助老年患者保持活跃。

“我们想了解当老年人经历重大事件（如大手术）时，衰老生物学如何变化，以及为什么有些人恢复得好，而其他人则不然，”研究首席研究员说。“有了这种理解，我们可以找出改善每个人恢复的方法。”