Digitales Symptom-Monitoring und Survivorship-Forschung verbessern das Wohlbefinden von Krebspatienten
Eine klinische Studie zeigte, dass digitale Symptomabfragen die Lebensqualität von Patienten mit fortgeschrittenem Krebs verbesserten, insbesondere bei unterversorgten Gruppen. Die Forscher arbeiten zudem an der Verbesserung der Nachsorge und untersuchen die Biologie des Alterns, um die Genesung älterer Patienten zu fördern.
Eine neue Studie zeigt, dass wöchentliche elektronische Symptomabfragen die Lebensqualität von Patienten, die wegen fortgeschrittenem Krebs behandelt werden, deutlich verbessern, wobei die größten Vorteile bei schwarzen Patienten und solchen mit geringerer Bildung beobachtet wurden. Die Ergebnisse, veröffentlicht im JCO Oncology Practice, stammen aus der PRO-TECT-Studie, an der 1.191 Erwachsene in 52 US-amerikanischen onkologischen Gemeinschaftskliniken teilnahmen. Nach drei Monaten erlebten Patienten, die wöchentlich über Online-Umfragen oder automatisierte Telefonanrufe ihre Symptome meldeten, große Verbesserungen bei der Symptomkontrolle und der körperlichen Funktion im Vergleich zu denen, die die übliche Versorgung erhielten, und das System schien auch Besuche in der Notaufnahme zu reduzieren oder zu verzögern.
Die Studie ergab, dass das Fern-Monitoring half, Kommunikationslücken zu schließen. Schwarze Patienten hatten zu Beginn eine geringere Symptomkontrolle als weiße Patienten, aber die Intervention beseitigte diese Disparität und brachte beide Gruppen bis zum dritten Monat auf ein ähnliches Niveau. Schwarze Patienten gaben zudem häufiger an, dass die wöchentlichen Check-ins ihnen ein stärkeres Gefühl der Kontrolle über ihre Behandlung gaben und die Gespräche mit ihrem Behandlungsteam verbesserten. Patienten mit maximal High-School-Abschluss hatten den größten Vorteil mit einer höheren Rate an Pflegealarmen und daraus resultierenden Verbesserungen. Auch Frauen und Patienten unter 65 Jahren, die während der Behandlung oft mehr Belastung berichten, erzielten erhebliche Fortschritte.
„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Fern-Monitoring unterversorgten Krebspatienten einen neuen Weg bieten könnte, um Bedenken zu äußern, die in der Routinepraxis möglicherweise nicht erkannt werden“, sagte der Studienleiter. Der leitende Autor fügte hinzu, dass die Technologie die Unterschiede nicht vergrößerte, sondern offenbar verringerte.
Da die Zahl der Krebsüberlebenden in den USA steigt – derzeit über 19 Millionen und voraussichtlich bis 2040 auf 26 Millionen anwachsend – konzentrieren sich die Forscher auch darauf, wie Überlebende nach der Behandlung gut leben können. Die Nachsorge verlagert sich hin zu personalisierten Ansätzen, die langfristige physische, kognitive und emotionale Bedürfnisse adressieren. Ältere Erwachsene, die fast zwei Drittel der Überlebenden ausmachen, legen großen Wert auf Unabhängigkeit und Mobilität, und Studien untersuchen Wege, diese Fähigkeiten zu erhalten.
Am Fred & Pamela Buffett Cancer Center zielen mehrere Nachsorgestudien darauf ab, in fünf Jahren etwa 500 Teilnehmer zu rekrutieren. Eine davon, die HALT Aging-1-Studie, testet ein virtuelles Trainings- und Gesundheitscoaching-Programm für Blutkrebsüberlebende ab 50 Jahren, wobei ein Drittel der Teilnehmer aus ländlichen Gemeinden stammt. Eine weitere Anstrengung, die multizentrische COACH-Studie, evaluiert digitales Gesundheitscoaching an sechs vom National Cancer Institute benannten Krebszentren, um Überlebenden unabhängig vom Standort zu helfen, personalisierte Gesundheitsziele zu erreichen. Die Forschung umfasst auch die Verfolgung der körperlichen Funktion bei älteren Blutkrebspatienten während ihres ersten Behandlungsjahres und die Bewertung der Auswirkungen von Therapien gegen Graft-versus-Host-Krankheit auf die Lebensqualität.
Unabhängig davon untersucht eine Studie im Vereinigten Königreich, warum sich einige ältere Menschen besser von einer Krebsbehandlung erholen als andere. Die REBOUND-Studie untersucht „Merkmale des Alterns“ – biologische Prozesse, die mit dem Alter natürlich auftreten – bei Patienten ab 65 Jahren, die sich einer Darmkrebsoperation unterziehen. Die Forscher analysieren DNA-Veränderungen, Darmbakterien sowie Blut- und Fettzellen und vergleichen sie mit Tests des Gedächtnisses, Denkens, der Kraft und der Muskelfunktion. Die im Herbst 2024 gestartete Studie, die bereits 58 der geplanten 172 Teilnehmer rekrutiert hat, zielt darauf ab, Wege zu finden, um behandlungsbedingte Alterungsveränderungen zu verhindern oder zu reduzieren und älteren Patienten zu helfen, aktiv zu bleiben.
„Wir wollen verstehen, wie sich die Biologie des Alterns verändert, wenn ältere Menschen bedeutende Ereignisse wie eine größere Operation durchmachen, und warum sich manche gut erholen und andere nicht“, sagte der leitende Prüfarzt der Studie. „Mit diesem Verständnis können wir Wege finden, die Genesung bei allen zu verbessern.“