Monitoramento Digital de Sintomas e Pesquisa em Sobrevivência Melhoram o Bem-Estar de Pacientes com Câncer
Um ensaio clínico mostrou que check-ins digitais de sintomas melhoraram a qualidade de vida de pacientes com câncer avançado, especialmente grupos desatendidos. Pesquisadores também estão avançando nos cuidados de sobrevivência e investigando a biologia do envelhecimento para melhorar a recuperação em pacientes mais velhos.
Um novo estudo mostra que check-ins eletrônicos semanais de sintomas melhoram significativamente a qualidade de vida de pacientes em tratamento para câncer avançado, com os maiores benefícios observados entre pacientes negros e aqueles com menor nível de escolaridade. As descobertas, publicadas no JCO Oncology Practice, são do ensaio PRO-TECT, que inscreveu 1.191 adultos em 52 clínicas de oncologia comunitárias nos Estados Unidos. Após três meses, os pacientes que relataram sintomas semanalmente por meio de pesquisas online ou chamadas telefônicas automatizadas experimentaram melhorias importantes no controle dos sintomas e na função física em comparação com aqueles que receberam cuidados habituais, e o sistema também pareceu reduzir ou adiar visitas ao departamento de emergência.
O ensaio descobriu que o monitoramento remoto ajudou a preencher lacunas de comunicação. Pacientes negros começaram com menor controle dos sintomas do que os brancos, mas a intervenção eliminou essa disparidade, levando ambos os grupos a um nível semelhante no terceiro mês. Pacientes negros também eram mais propensos a dizer que os check-ins semanais os fizeram sentir mais no controle de seus cuidados e melhoraram as conversas com sua equipe de tratamento. Pacientes com ensino médio ou menos tiveram o maior impulso individual, com taxas mais altas de alertas de enfermagem e melhorias subsequentes. Mulheres e pacientes com menos de 65 anos, que frequentemente relatam mais sofrimento durante o tratamento, também tiveram ganhos substanciais.
“Nossos resultados sugerem que o monitoramento remoto pode fornecer aos pacientes com câncer desatendidos uma nova via para comunicar preocupações que podem passar despercebidas na prática de rotina”, disse o presidente do estudo. O autor sênior acrescentou que, em vez de ampliar as disparidades, a tecnologia parecia reduzi-las.
À medida que o número de sobreviventes de câncer nos Estados Unidos aumenta — atualmente mais de 19 milhões e esperado para atingir 26 milhões até 2040 — os pesquisadores também estão focando em como ajudar os sobreviventes a viver bem após o tratamento. O cuidado de sobrevivência está mudando para abordagens personalizadas que abordam necessidades físicas, cognitivas e emocionais de longo prazo. Adultos mais velhos, que compõem quase dois terços dos sobreviventes, valorizam muito a independência e a mobilidade, e estudos estão examinando maneiras de preservar essas capacidades.
No Fred & Pamela Buffett Cancer Center, vários estudos de sobrevivência visam inscrever aproximadamente 500 participantes ao longo de cinco anos. Um deles, o estudo HALT Aging-1, está testando um programa virtual de exercícios e coaching de saúde para sobreviventes de câncer no sangue com 50 anos ou mais, com um terço dos participantes recrutados de comunidades rurais. Outro esforço, o estudo multicêntrico COACH, está avaliando o coaching digital de saúde em seis centros de câncer designados pelo National Cancer Institute para ajudar sobreviventes a alcançar metas de saúde personalizadas, independentemente da localização. A pesquisa também inclui o acompanhamento da função física em pacientes idosos com câncer no sangue durante o primeiro ano de tratamento e a avaliação do impacto das terapias para doença do enxerto contra hospedeiro na qualidade de vida.
Separadamente, um estudo no Reino Unido está investigando por que alguns idosos se recuperam melhor do tratamento contra o câncer do que outros. O estudo REBOUND está examinando “marcadores do envelhecimento” — processos biológicos que ocorrem naturalmente com a idade — em pacientes com 65 anos ou mais submetidos a cirurgia de câncer de intestino. Os pesquisadores estão analisando alterações no DNA, bactérias intestinais e células sanguíneas e adiposas, e comparando-as com testes de memória, pensamento, força e função muscular. O estudo, que foi aberto no outono de 2024 e já inscreveu 58 dos 172 participantes planejados, visa identificar maneiras de prevenir ou reduzir as alterações relacionadas ao envelhecimento causadas pelo tratamento e ajudar pacientes idosos a permanecerem ativos.
“Queremos entender como a biologia do envelhecimento muda quando idosos passam por eventos significativos, como uma cirurgia de grande porte, e por que algumas pessoas se recuperam bem e outras não”, disse o investigador principal do estudo. “Com esse entendimento, podemos identificar maneiras de melhorar a recuperação em todos.”