Surveillance numérique des symptômes et recherche sur la survie améliorent le bien-être des patients atteints de cancer
Un essai clinique a montré que les bilans numériques des symptômes amélioraient la qualité de vie des patients atteints d'un cancer avancé, en particulier des groupes défavorisés. Les chercheurs font également progresser les soins après traitement et étudient la biologie du vieillissement pour améliorer la récupération des patients âgés.
Une nouvelle étude montre que les bilans électroniques hebdomadaires des symptômes améliorent considérablement la qualité de vie des patients recevant un traitement pour un cancer avancé, les plus grands bénéfices étant observés chez les patients noirs et ceux ayant un niveau d'études moins élevé. Les résultats, publiés dans JCO Oncology Practice, proviennent de l'essai PRO-TECT, qui a recruté 1 191 adultes dans 52 cliniques d'oncologie communautaires aux États-Unis. Après trois mois, les patients qui ont signalé leurs symptômes chaque semaine via des enquêtes en ligne ou des appels téléphoniques automatisés ont connu des améliorations majeures du contrôle des symptômes et de la fonction physique par rapport à ceux recevant des soins standard, et le système a également semblé réduire ou retarder les visites aux urgences.
L'essai a révélé que la surveillance à distance aidait à combler les lacunes de communication. Les patients noirs présentaient un contrôle des symptômes inférieur à celui des patients blancs, mais l'intervention a effacé cette disparité, ramenant les deux groupes à un niveau similaire au troisième mois. Les patients noirs étaient également plus susceptibles de dire que les bilans hebdomadaires leur donnaient un meilleur contrôle de leurs soins et amélioraient les conversations avec leur équipe traitante. Les patients ayant un niveau d'études secondaires ou moins ont connu la plus forte amélioration, avec des taux plus élevés d'alertes infirmières et des améliorations ultérieures. Les femmes et les patients de moins de 65 ans, qui signalent souvent plus de détresse pendant le traitement, ont également connu des gains substantiels.
« Nos résultats suggèrent que la surveillance à distance pourrait offrir aux patients atteints de cancer mal desservis une nouvelle voie pour communiquer des préoccupations qui pourraient passer inaperçues dans la pratique courante », a déclaré le président de l'étude. L'auteur principal a ajouté qu'au lieu d'élargir les disparités, la technologie semblait les réduire.
Alors que le nombre de survivants du cancer aux États-Unis augmente – actuellement plus de 19 millions et devrait atteindre 26 millions d'ici 2040 – les chercheurs se concentrent également sur la manière d'aider les survivants à bien vivre après le traitement. Les soins après traitement évoluent vers des approches personnalisées qui répondent aux besoins physiques, cognitifs et émotionnels à long terme. Les adultes plus âgés, qui représentent près des deux tiers des survivants, accordent une grande valeur à l'indépendance et à la mobilité, et des études examinent les moyens de préserver ces capacités.
Au Fred & Pamela Buffett Cancer Center, plusieurs études sur la survie visent à recruter environ 500 participants sur cinq ans. L'une d'elles, l'étude HALT Aging-1, teste un programme d'exercices virtuels et de coaching en santé pour les survivants d'un cancer du sang âgés de 50 ans et plus, un tiers des participants étant recrutés dans des communautés rurales. Un autre effort, l'étude multicentrique COACH, évalue le coaching numérique en santé dans six centres de cancérologie désignés par le National Cancer Institute pour aider les survivants à atteindre des objectifs de santé personnalisés, quel que soit leur lieu de résidence. La recherche comprend également le suivi de la fonction physique chez les patients âgés atteints d'un cancer du sang pendant leur première année de traitement et l'évaluation de l'impact des thérapies contre la maladie du greffon contre l'hôte sur la qualité de vie.
Parallèlement, une étude au Royaume-Uni examine pourquoi certaines personnes âgées se remettent mieux que d'autres d'un traitement contre le cancer. L'étude REBOUND examine les « marqueurs du vieillissement » – processus biologiques qui se produisent naturellement avec l'âge – chez des patients âgés de 65 ans et plus subissant une chirurgie du cancer du côlon. Les chercheurs analysent les modifications de l'ADN, les bactéries intestinales, les cellules sanguines et adipeuses, et les comparent à des tests de mémoire, de réflexion, de force et de fonction musculaire. L'étude, ouverte à l'automne 2024 et ayant recruté 58 des 172 participants prévus, vise à identifier les moyens de prévenir ou de réduire les changements liés au vieillissement induits par le traitement et d'aider les patients âgés à rester actifs.
« Nous voulons comprendre comment la biologie du vieillissement change lorsque les personnes âgées subissent des événements importants, comme une chirurgie majeure, et pourquoi certaines personnes se rétablissent bien et d'autres non », a déclaré l'investigateur principal de l'étude. « Grâce à cette compréhension, nous pouvons identifier des moyens d'améliorer la récupération pour tout le monde. »