ASCO 2026及多项新研究凸显癌症免疫治疗进展

来自希望之城（City of Hope）的研究人员将在2026年5月29日至6月2日于芝加哥召开的ASCO年会上展示涵盖实体瘤和血液癌症的49篇摘要。在重点研究中，两项随机1期试验的合并分析显示，在标准免疫检查点抑制剂方案中加入CBM588（一种旨在调节肠道微生物组的活体生物药）可改善未经治疗的转移性肾细胞癌患者的预后。在合并数据集中，接受CBM588联合免疫治疗的患者客观缓解率为66.7%，而单独标准治疗为20%；中位无进展生存期从3.7个月延长至32.1个月。通过宏基因组指标TOPOSCORE，研究人员发现微生物组紊乱更严重的患者获益最大，无进展生存期从2.8个月延长至24.9个月。一项随机3期试验正在进行中，以进一步评估该策略。

ASCO上还公布的3期SUNMO试验最新数据显示，双特异性抗体mosunetuzumab联合抗体药物偶联物polatuzumab vedotin可改善不适合自体干细胞移植的复发或难治性大B细胞淋巴瘤患者的预后。中位随访超过两年时，联合方案的客观缓解率为70.3%，而标准利妥昔单抗+吉西他滨+奥沙利铂化疗为40.0%，且疾病进展风险显著降低。在接受二线治疗的患者中，联合方案产生了更高的缓解率、更深的缓解和更长的缓解持续时间。

在2026年泌尿生殖系统癌症研讨会上公布的一项回顾性研究纳入223例转移性透明细胞肾细胞癌患者，结果显示首次免疫检查点抑制剂周期的给药时间对生存期有强烈影响。在上午11点前接受治疗的患者中位癌症特异性生存期为71个月，而较晚治疗的患者为34个月；一天中时间每增加1小时，癌症特异性死亡风险增加12%。多变量分析证实，在校正年龄、IMDC风险、ICI类型和转移部位后，首次周期给药时间点是生存期的独立预测因素。

西奈山伊坎医学院（Icahn School of Medicine at Mount Sinai）、百时美施贵宝（Bristol Myers Squibb）和牛津大学（University of Oxford）的研究人员在《血液》（Blood）杂志上发表的两项研究发现，cereblon E3连接酶调节剂mezigdomide可以恢复多发性骨髓瘤中耗竭的T细胞。对复发患者骨髓样本的分析显示，mezigdomide治疗可显著减少表达PD-1和TIGIT等耗竭标志物的功能失调T细胞群体，同时在临床前模型中增强CAR-T细胞和双特异性T细胞衔接器的肿瘤杀伤活性。该药物通过靶向并降解转录因子IKZF1（Ikaros）和IKZF3（Aiolos）发挥作用，这两种转录因子被确定为T细胞功能障碍的核心调节因子。评估mezigdomide联合T细胞疗法的早期临床试验正在进行中。

在2期ATOMICC试验中，高危局部晚期宫颈癌患者在根治性放化疗后接受dostarlimab维持治疗显示出令人鼓舞的信号，3年无进展生存率为77%，而观察组为67%（HR 0.64）。目前尚未观察到总生存获益，且毒性可控。研究者指出，这些结果尚不能改变临床实践，但支持在宫颈癌放化疗后进一步探索免疫维持治疗。

一项回顾性单中心研究纳入32例接受免疫治疗的转移性肾细胞癌患者，发表在《泌尿学研究与报告》（Research and Reports in Urology）上。研究发现，减瘤性肾切除术（78%的患者接受）与更长的无进展生存期（9个月 vs 3个月；HR 3.72）和总生存期（21个月 vs 3个月；HR 4.03）相关。治疗后中性粒细胞与淋巴细胞比值低于2.44可预测更好的无进展生存期（中位17个月 vs 7个月），且Meet-URO评分在总生存期预后价值方面优于IMDC评分。作者称这些发现为探索性、假设生成性结果。

在关于晚期肝细胞癌的小组讨论中，专家们权衡了atezolizumab联合bevacizumab的长期生存与生活质量。他们指出，IMbrave150试验缺乏tremelimumab联合durvalumab目前已获得的成熟里程碑生存数据，但atezolizumab联合bevacizumab的稳健缓解率使其对肿瘤负荷大、需要快速疾病控制的患者具有吸引力。小组成员强调，大多数患者以姑息治疗为目的，因此生活质量和耐受性是核心考量因素，并提及每四周一次durvalumab给药的便利性，以及5年生存数据和ALBI分层数据带来的信心。