ASCO 2026：AI与mRNA癌症疫苗显示黑色素瘤复发风险降低49%
ASCO 2026的长期数据显示，个性化癌症疫苗Intismeran Autogene与Keytruda联用，可将高风险黑色素瘤患者的复发或死亡风险降低49%。这款由MSD和Moderna共同开发的疫苗利用人工智能从患者的肿瘤中筛选新抗原，并通过mRNA技术制备个性化治疗方案。该结果标志着这一曾历经数十年挑战的领域取得了重大进展，并刺激了其他公司类似的开发努力。
个性化癌症疫苗正展现出巨大前景，新的长期数据显示，其可将高风险黑色素瘤患者的复发或死亡风险降低49%。在美国临床肿瘤学会（ASCO 2026）于5月29日至6月2日在芝加哥举行的会议上公布的突破性结果，凸显了人工智能（AI）和信使RNA（mRNA）技术在对抗癌症复发中的协同效应。
制药商MSD和Moderna公布的五年随访数据聚焦于他们共同开发的个性化癌症疫苗Intismeran Autogene（mRNA-4157/V940）。研究表明，当Intismeran Autogene与免疫疗法Keytruda（pembrolizumab）联用于高风险黑色素瘤患者时，其将复发或死亡风险降低了49%，将远处转移或死亡风险降低了59%。癌症疫苗被设计为已患癌症患者的疗法，旨在帮助其免疫细胞更有效地攻击癌细胞，以防止疾病复发。
Intismeran Autogene被认为是距离商业化最近的个性化癌症疫苗候选药物。该流程涉及分析患者肿瘤的遗传信息。AI随后筛选出多达34种仅存在于癌细胞上的突变抗原（新抗原），并将其封装成个体化疫苗。该疗法与Keytruda共同开发，以引导免疫细胞精准识别癌细胞。
二十多年来，由于难以在癌细胞上找到精确靶点（其遗传特征因患者而异），开发有效癌症疫苗的尝试大多以失败告终。先进AI、下一代基因组分析和mRNA技术的融合被视为转折点。AI有助于识别突变候选靶点，并筛选出最有可能引发免疫应答的靶点。在新冠疫情期间实现商业化的mRNA技术，可以相对快速地将这种突变抗原信息转化为疫苗，从而实现真正的个性化治疗。
这一方法的成功正在推动整个制药行业的研发活动。德国的BioNTech和瑞士的Roche正在开发针对胰腺癌和结直肠癌的个性化癌症疫苗候选药物BNT122。早期研究显示，对疫苗有应答的患者队列具有更长的无复发生存期，后续临床试验正在进行中。瑞士生物科技公司Nouscom正在为林奇综合征（Lynch syndrome，一种癌症高遗传风险疾病）患者开发预防性癌症疫苗。
尽管结果令人鼓舞，但癌症疫苗的商业化仍面临重大障碍。由于每种疫苗必须为每位患者单独制造，需要克服高昂的制造费用和生产时间问题。此外，还需要额外的验证来确定疫苗在哪些癌症类型中最为有效。
其他地区的研发工作也在推进。韩国，NeoVax-K联盟已通过国家项目启动开发个性化mRNA癌症疫苗。该联盟由Aston Science领导，成员包括Theragen Bio、IMBdx、Genedit以及高丽大学安岩医院，致力于构建针对胰腺癌、结直肠癌以及儿童和青少年癌症的平台。
AI在改善癌症诊疗方面的更广泛应用也在扩展。西奈山Tisch癌症中心推出了一个名为PRISM的新AI平台，由AI公司Triomics创建。该平台由Triomics的OncoLLM大型语言模型驱动，旨在将西奈山医疗系统内的癌症患者与临床试验连接起来，以扩大创新研究的可及性并加速入组。