Medicamentos GLP-1 para diabetes atraem demanda por perda de peso e escrutínio sobre segurança

Medicamentos desenvolvidos para o tratamento do diabetes tipo 2 ou de condições relacionadas à obesidade têm se destacado por seus efeitos de perda de peso, enquanto seus possíveis efeitos colaterais também vêm sendo discutidos. Recentemente, o uso desses medicamentos para perda de peso aumentou globalmente, e o amplo compartilhamento nas redes sociais e em outras plataformas digitais também elevou a demanda entre pessoas sem diabetes. A Organização Mundial da Saúde publicou sua primeira diretriz global em outubro de 2025 sobre o uso de medicamentos GLP-1 para o tratamento da obesidade como uma doença crônica e recorrente.

O medicamento mais conhecido com o princípio ativo semaglutida é o Ozempic. O Ozempic atua imitando os efeitos de um hormônio conhecido como GLP-1 no organismo. Por meio desse mecanismo, o medicamento aumenta a liberação de insulina pelo pâncreas, ao mesmo tempo que reduz a produção de glicose no fígado e retarda o esvaziamento gástrico. Assim como o Ozempic, o Mounjaro também é um medicamento aprovado pela U.S. Food and Drug Administration para o tratamento do diabetes tipo 2. Ele atua tanto nos receptores de GIP quanto nos de GLP-1 e tem um mecanismo de ação duplo. Outro medicamento com o mesmo princípio ativo e disponível em opções de doses mais altas nos Estados Unidos é o Wegovy, que também está disponível em forma de comprimido.

Esses medicamentos são prescritos principalmente para o controle de longo prazo da glicemia em pacientes com diabetes tipo 2. O tratamento geralmente começa com uma dose baixa, que é aumentada gradualmente de acordo com a tolerância do paciente. Um dos efeitos do medicamento é a supressão do apetite. Devido ao esvaziamento gástrico mais lento e à sensação prolongada de saciedade, os usuários tendem a consumir menos calorias, o que pode levar à perda de peso em muitos pacientes.

Ensaios clínicos e dados dos processos de aprovação mostram que os tratamentos à base de semaglutida são eficazes e, em geral, seguros para pacientes diabéticos. No entanto, como ocorre com todos os medicamentos, efeitos colaterais podem surgir. Os efeitos colaterais mais comuns estão relacionados ao sistema digestivo, incluindo náusea, vômito, diarreia e constipação, especialmente durante as fases iniciais do tratamento. Efeitos colaterais menos comuns, porém mais graves, incluem pancreatite, doença da vesícula biliar e comprometimento da função renal. Além disso, estudos em animais mostraram riscos potenciais relacionados à glândula tireoide, de modo que o uso pode ser restrito em indivíduos com determinadas condições tireoidianas.

Alguns usuários que apresentam perda de peso rápida também podem relatar perda de massa muscular, fraqueza associada e recuperação rápida do peso após a interrupção do medicamento. Esses efeitos são mais pronunciados quando o medicamento é usado sem necessidade médica ou sem manejo alimentar adequado. A segurança desses medicamentos depende de sua finalidade de uso e de serem administrados sob supervisão médica, e, como esses medicamentos têm fortes efeitos sobre o metabolismo, a FDA exige supervisão médica durante seu uso.

A diretriz afirma que tratamentos com GLP-1 para obesidade podem ser usados em adultos, excluindo mulheres grávidas, mas enfatiza que os dados de segurança de longo prazo ainda são limitados. Também ressalta que o medicamento, por si só, não é suficiente e deve ser combinado com alimentação saudável, atividade física e apoio profissional. A diretriz ainda destaca os altos custos e o acesso desigual, enfatizando que somente a medicação não resolverá o problema da obesidade.

A relação entre excesso de gordura corporal e diabetes tipo 2 também envolve a forma como as células de gordura se comportam. O excesso de peso está intimamente ligado ao desenvolvimento e à piora da resistência à insulina, e, quando o corpo se torna cada vez mais resistente à insulina, o diabetes tipo 2 pode se tornar mais difícil de controlar. A gordura visceral desencadeia inflamação, a gordura ectópica afeta o fígado e o pâncreas, e a resistência hormonal pode fazer com que as pessoas sintam fome constante mesmo quando o corpo tem bastante energia armazenada.

O diabetes tipo 2 também cria obstáculos que tornam desafiador perder peso e mantê-lo. Quando a glicemia está alta, as pessoas podem sentir mais fome do que o habitual ou ter desejos mais intensos. A fadiga pode dificultar encontrar energia para se exercitar, a dor neuropática pode tornar o movimento desconfortável, e muitos também evitam a atividade por medo de hipoglicemia. Medicamentos para diabetes como insulina, sulfonilureias, tiazolidinedionas e meglitinidas reduzem efetivamente a glicose, mas frequentemente causam ganho de peso.

Como atuam sobre o peso e a glicemia ao mesmo tempo, esses medicamentos são uma excelente opção para pessoas que precisam melhorar tanto os resultados do exame de A1C quanto o peso para se manter saudáveis. Além da balança, eles também oferecem proteção de longo prazo para o coração e os rins. O Wegovy, além de sua finalidade para perda de peso, também recebeu aprovação da FDA por benefícios relacionados à saúde do coração e à prevenção da doença hepática gordurosa.