Medicamentos GLP-1 avançam no mercado oral para perda de peso enquanto estudo aponta possível risco de disfunção erétil

Agonistas do receptor de GLP-1 entram em uma nova fase em 2026, à medida que terapias orais para controle crônico do peso chegam ao mercado e o uso pelos pacientes continua a crescer. Ao mesmo tempo, um estudo recente publicado na eClinicalMedicine associou esses medicamentos a um aumento modesto no risco de disfunção erétil em homens com diabetes tipo 2, enquanto problemas de oferta, custos mais altos e a relutância das seguradoras em cobrir o tratamento continuam fazendo parte da rápida expansão da categoria.

Em 2020, cerca de 4 milhões de pessoas usavam GLP-1, mas, em 2026, esse número saltou para uma estimativa de 30 milhões. O que começou em 2005 como um avanço no tratamento do diabetes tornou-se um fenômeno cultural, e a explosão da demanda acabou desencadeando uma crise na cadeia de suprimentos e transformando o tema em um foco de debates sobre acesso, custo e ética.

O desenvolvimento mais relevante para a categoria de GLP-1 em 2026 é a chegada de terapias orais para o controle crônico do peso. As versões injetáveis de semaglutide e tirzepatide comprovaram a força clínica da classe, mas também limitaram sua escala, porque a aversão a agulhas, a necessidade de refrigeração e os esquemas de titulação mantiveram alguns pacientes e médicos à distância. Com a aprovação pelo FDA do semaglutide oral para controle de peso, a terapia com GLP-1 torna-se mais fácil de prescrever, mais fácil de distribuir e mais plausível como parte da atenção primária de rotina.

Pesquisadores analisaram prontuários eletrônicos de saúde de mais de 10.000 homens nos Estados Unidos com diabetes tipo 2 que haviam iniciado recentemente tratamento com medicamentos GLP-1 ou inibidores de DPP-4. Homens com histórico prévio de disfunção erétil foram excluídos para avaliar melhor os casos de início recente. Os resultados mostraram que os homens que tomavam medicamentos GLP-1 apresentaram incidência ligeiramente maior de disfunção erétil — cerca de 35 casos por 1.000 pessoas-ano — em comparação com 28 casos entre aqueles que usavam inibidores de DPP-4, o que corresponde a um aumento de risco de aproximadamente 26% ao longo de um período de 3 anos.

Quando os pesquisadores aplicaram ajustes estatísticos mais rigorosos, a associação enfraqueceu e deixou de ser claramente significativa. O estudo não comprova que os medicamentos GLP-1 causem diretamente disfunção erétil, e são necessários ensaios randomizados mais rigorosos para esclarecer se essa relação é real ou apenas um reflexo de diferenças subjacentes no estado de saúde.

O mercado também está se ampliando rapidamente em formulação, duração, personalização e possíveis indicações. A posologia oral elimina barreiras para alguns pacientes, e a versão oral da Novo atingiu 50.000 assinaturas semanais em suas primeiras 3 semanas no mercado. Como resultado, as estratégias comerciais evoluem em paralelo, com doses iniciais de menor preço, programas de pagamento direto em modelo de assinatura e parcerias com plataformas de saúde digital tornando-se padrão.

Se a fase inicial dos GLP-1 foi marcada pelo choque com os preços, 2026 marca o ponto em que a pressão sobre preços se torna estrutural. Os preços de tabela continuam altos, mas os valores efetivamente pagos por governos, grandes compradores e alguns consumidores estão caindo. À medida que as patentes desses medicamentos começam a expirar, a concorrência se intensifica, enquanto o mercado permanece globalmente amplo, particularmente fora dos Estados Unidos, onde há cerca de 300 milhões de adultos com obesidade.

O uso de medicamentos GLP-1 não é novidade, mas sua popularidade como fármaco para perda de peso é recente. Isso criou outro conjunto de problemas, desde questões de oferta até custos mais altos e a relutância das seguradoras em pagar por eles. Embora obesidade e diabetes continuem sendo a base da categoria, a conversa mudou da novidade para a aceitação, a normalização e a busca desses medicamentos por novos mercados.