Prevenção e controle do diabetes tipo 2 estão associados a menores emissões de gases de efeito estufa
Pesquisa realizada no Reino Unido mostrou que prevenir o diabetes tipo 2 reduziu em cerca de 67% as emissões de gases de efeito estufa relacionadas ao cuidado. Além disso, a doença bem controlada esteve associada a emissões 21% menores do que no diabetes não controlado.
A prevenção, o tratamento e o manejo eficazes do diabetes tipo 2, por meio da implementação precoce de diretrizes baseadas em evidências, podem não apenas melhorar os desfechos dos pacientes, mas também reduzir os impactos ambientais relacionados à assistência à saúde e limitar as emissões de gases de efeito estufa. Ao modelar a prevenção do diabetes e a melhora do manejo da doença no Reino Unido, os investigadores constataram que prevenir o diabetes tipo 2 pode reduzir em mais da metade as emissões associadas às complicações, enquanto o manejo otimizado da doença, por si só, pode diminuir as emissões de gases de efeito estufa em aproximadamente 21%.
A assistência à saúde responde por aproximadamente 4% a 5% das emissões globais de carbono, com produtos farmacêuticos e tecnologias médicas contribuindo com cerca de um quarto desse total. A nova pesquisa, publicada em Diabetes and Endocrinology, detalhou benefícios sociais relacionados ao diagnóstico rápido e ao cuidado ideal de adultos com pré-diabetes ou diabetes tipo 2.
Os investigadores utilizaram um modelo central de diabetes adaptado para substituir as entradas de custo por emissões de gases de efeito estufa associadas a intervenções e procedimentos médicos para o manejo do diabetes tipo 2 e de suas complicações. Um total de 1000 pacientes foi incluído na simulação.
Prevenir a progressão do pré-diabetes para o diabetes tipo 2 melhorou os anos de vida não descontados em 6.357 e os anos de vida ajustados pela qualidade em 3.747, em comparação com a progressão natural. Os pacientes que permaneceram com pré-diabetes apresentaram menores taxas de complicações ou eventos relacionados ao diabetes em comparação com os pacientes que progrediram naturalmente para diabetes tipo 2.
As emissões totais de gases de efeito estufa associadas ao cuidado de indivíduos com pré-diabetes que não progrediram para diabetes tipo 2 foram aproximadamente 67% menores em comparação com aquelas dos que progrediram naturalmente para diabetes tipo 2. Isso foi impulsionado principalmente pela menor necessidade de manejo de complicações relacionadas ao diabetes, sobretudo doenças cardiovasculares (35,8%), doença renal (97,6%) e doenças oculares (73,3) ao longo da vida, além de evitar o tratamento global do diabetes tipo 2 (88,4%). Essas reduções são impulsionadas pela menor necessidade de cuidados intensivos em recursos relacionados a complicações como insuficiência cardíaca, insuficiência renal e acidente vascular cerebral.
Para o paciente médio com diabetes tipo 2 bem controlado, também foram observadas melhoras em anos de vida e anos de vida ajustados pela qualidade, e esses indivíduos apresentaram menor risco de desenvolver eventos relacionados ao diabetes em comparação com aqueles com diabetes tipo 2 não controlado. O cuidado de pacientes com diabetes tipo 2 bem controlado esteve associado a 21% menos emissões de gases de efeito estufa em comparação com pacientes não controlados. As reduções deveram-se principalmente à ausência de manejo de doença renal (44,9%), doença cardiovascular (20,4%) e doenças oculares (24,1%).
Se a terapia eficaz para diabetes tipo 2 fosse adiada em 2 ou 5 anos, os anos de vida não descontados seriam reduzidos e as emissões de gases de efeito estufa ao longo da vida associadas ao diabetes tipo 2 bem controlado aumentariam, com emissões mais altas quanto maior o atraso. Mesmo com atrasos no tratamento, as emissões de gases de efeito estufa foram menores no diabetes tipo 2 bem controlado em comparação com o diabetes tipo 2 não controlado.
Os achados reforçam o valor clínico e ambiental duplo do cuidado preventivo e do apoio à adesão. Prevenir a progressão do pré-diabetes para o diabetes tipo 2 está associado a aproximadamente 6 anos adicionais de expectativa de vida e a menos complicações cardiometabólicas. Os farmacêuticos, como profissionais de saúde acessíveis, estão em posição de promover intervenções que simultaneamente melhorem os desfechos de saúde da população e apoiem metas de sustentabilidade dentro de modelos assistenciais baseados em valor em evolução.