La prevención y el control de la diabetes tipo 2 se asocian con menores emisiones de gases de efecto invernadero
Una investigación realizada en el Reino Unido encontró que prevenir la diabetes tipo 2 redujo en alrededor de un 67% las emisiones de gases de efecto invernadero relacionadas con la atención. Además, mantener la enfermedad bien controlada se asoció con un 21% menos de emisiones en comparación con la diabetes no controlada.
La prevención, el tratamiento y el manejo eficaces de la diabetes tipo 2 mediante la implementación temprana de guías basadas en la evidencia no solo pueden mejorar los resultados en los pacientes, sino también reducir los impactos ambientales relacionados con la atención sanitaria y limitar las emisiones de gases de efecto invernadero. Al modelar la prevención de la diabetes y la mejora del manejo de la enfermedad en el Reino Unido, los investigadores hallaron que prevenir la diabetes tipo 2 podría reducir en más de la mitad las emisiones asociadas con las complicaciones, mientras que la optimización del manejo de la enfermedad por sí sola podría disminuir las emisiones de gases de efecto invernadero en aproximadamente un 21%.
La atención sanitaria representa aproximadamente entre el 4% y el 5% de las emisiones globales de carbono, y los productos farmacéuticos y las tecnologías médicas aportan cerca de una cuarta parte de esa carga. La nueva investigación, publicada en Diabetes and Endocrinology, detalló beneficios sociales relacionados con el diagnóstico oportuno y la atención óptima de adultos con prediabetes o diabetes tipo 2.
Los investigadores utilizaron un modelo central de diabetes adaptado para sustituir las variables de costo por emisiones de gases de efecto invernadero asociadas con intervenciones y procedimientos médicos para el manejo de la diabetes tipo 2 y sus complicaciones. En la simulación se incluyó un total de 1000 pacientes.
Prevenir la progresión de la prediabetes a diabetes tipo 2 mejoró los años de vida no descontados en 6.357 y los años de vida ajustados por calidad en 3.747 en comparación con la progresión natural. Los pacientes que permanecieron en estado de prediabetes presentaron menores tasas de complicaciones o eventos relacionados con la diabetes en comparación con los pacientes que progresaron de forma natural a diabetes tipo 2.
Las emisiones totales de gases de efecto invernadero asociadas con la atención de personas con prediabetes que no progresaron a diabetes tipo 2 fueron aproximadamente un 67% menores en comparación con aquellas que progresaron de forma natural a diabetes tipo 2. Esto se debió principalmente a la menor necesidad de manejar complicaciones relacionadas con la diabetes, sobre todo enfermedad cardiovascular (35.8%), enfermedad renal (97.6%) y enfermedades oculares (73.3) a lo largo de la vida, además de evitar el tratamiento global de la diabetes tipo 2 (88.4%). Estas reducciones están impulsadas por una menor necesidad de atención intensiva en recursos relacionada con complicaciones como insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal y accidente cerebrovascular.
En el paciente promedio con diabetes tipo 2 bien controlada, también se observaron mejoras en los años de vida y en los años de vida ajustados por calidad, y estas personas tuvieron un menor riesgo de desarrollar eventos relacionados con la diabetes en comparación con la diabetes tipo 2 no controlada. La atención de pacientes con diabetes tipo 2 bien controlada se asoció con un 21% menos de emisiones de gases de efecto invernadero en comparación con los pacientes no controlados. Las reducciones se debieron principalmente a la ausencia de manejo de la enfermedad renal (44.9%), la enfermedad cardiovascular (20.4%) y las enfermedades oculares (24.1%).
Si la terapia eficaz para la diabetes tipo 2 se retrasaba 2 o 5 años, los años de vida no descontados se reducían y aumentaban las emisiones de gases de efecto invernadero a lo largo de la vida asociadas con la diabetes tipo 2 bien controlada, con emisiones más altas cuanto mayor era el retraso. Incluso con retrasos en el tratamiento, las emisiones de gases de efecto invernadero fueron menores en la diabetes tipo 2 bien controlada que en la diabetes tipo 2 no controlada.
Los hallazgos refuerzan el valor clínico y ambiental dual de la atención preventiva y del apoyo a la adherencia. Prevenir la progresión de la prediabetes a diabetes tipo 2 se asocia con aproximadamente 6 años adicionales de esperanza de vida y menos complicaciones cardiometabólicas. Los farmacéuticos, como profesionales sanitarios accesibles, están en posición de promover intervenciones que mejoren simultáneamente los resultados de salud de la población y respalden los objetivos de sostenibilidad dentro de marcos de atención basados en valor en evolución.