고관절 관절염 운동 효과 제한적; 대부분 환자가 가정 운동 건너뛰어; 재활 접근 불평등

새로운 증거 검토에 따르면 고관절 골관절염에 대한 운동은 통증 완화 효과가 제한적이며, 환자가 일상생활에서 의미 있는 차이를 느끼기에는 충분하지 않을 가능성이 크다. 한편, 전국 조사에 따르면 물리치료 환자의 4분의 3 이상이 처방된 가정 운동을 완료하지 못하고 있으며, 한 연구는 뇌졸중 및 뇌손상 생존자의 22%만이 집중 입원 재활을 받고 있음을 보여준다.

7월 22일 Cochrane Database of Systematic Reviews에 발표된 이 리뷰는 53~74세의 거의 1,400명을 대상으로 한 18건의 임상 시험을 분석했다. 테스트된 운동 프로그램에는 근력 훈련, 유산소 운동, 요가와 같은 심신 운동이 포함되었다. 치료를 하지 않거나 일반적인 치료와 비교했을 때, 운동은 100점 만점에 약 7점의 통증 감소 효과를 보일 가능성이 높다. 그러나 환자가 의미 있는 혜택을 인지하려면 최소 12점의 개선이 필요하다. 참가자가 통증과 기능을 자가 보고했기 때문에 결과가 부풀려졌을 수 있다. 연구자들은 운동이 여전히 일차 치료법으로 권장되며 통증 완화 외에도 광범위한 건강상의 이점을 제공하고 해를 끼칠 위험이 거의 없다고 강조한다. 또한 어떤 환자와 운동 유형이 가장 큰 혜택을 얻는지 확인하기 위해 더 크고 잘 설계된 시험이 필요하다고 촉구한다.

2025년 9월 Ohio State University Wexner Medical Center에서 1,006명의 미국인을 대상으로 실시한 별도의 조사에 따르면, 집에서 물리치료 운동을 처방받은 환자 중 **24%**만이 모든 운동을 완료했다. 또 다른 28%는 3/4 이상을 완료했으며, 27%는 절반에서 3/4, 11%는 1/4에서 절반, 8%는 1/4 미만, 2%는 전혀 하지 않았다. 노인 환자들은 더 잘 이행했다: 65세 이상의 30%가 모든 가정 운동을 완료한 반면, 30세 미만에서는 12%에 불과했다. 불완전 이행의 일반적인 이유는 건망증(40%), 시간 부족 또는 일정 충돌(33%), 운동이 지루함(22%), 빠른 결과를 보지 못함(19%), 통증 또는 상태 악화에 대한 두려움(18%)이었다. 물리치료사들은 클리닉에서 보내는 주당 1~3시간만으로는 가정에서의 후속 조치 없이는 충분하지 않다고 지적한다.

6월 10일 Neurology Open Access에 발표된 연구는 5개 주의 2016~2019년 건강 기록을 조사했으며, 뇌졸중, 외상성 뇌손상 또는 척수 손상으로 입원한 약 445,000명의 성인 중 **22%**만이 하루 3시간 이상의 치료를 제공하는 입원 재활 시설로 퇴원했음을 발견했다. 뇌졸중 환자의 경우 단 22%만이 그러한 치료를 받았고, 뇌손상은 14%, 척수 손상은 44%였다. 연구는 또한 격차를 발견했다: 흑인 환자는 백인 환자에 비해 자택 퇴원 대비 입원 재활 확률이 29% 더 높았지만, 자택 퇴원을 제외한 숙련 요양 시설과 비교했을 때는 10% 더 낮았다. 민간 보험 가입자는 Medicare 수혜자보다 확률이 35% 낮았으며, 고소득 지역 거주자는 저소득 지역 거주자보다 12% 낮았다. 연구자들은 장기적 결과를 개선하기 위해 집중 재활에 대한 공평한 접근이 필요하다고 강조한다.