El ejercicio para la artritis de cadera tiene un efecto modesto; la mayoría omite los deberes de fisioterapia; acceso desigual a la rehabilitación

Una nueva revisión de evidencia concluye que el ejercicio proporciona solo un alivio modesto del dolor en la osteoartritis de cadera, probablemente insuficiente para que los pacientes noten una diferencia significativa en su vida diaria. Mientras tanto, una encuesta nacional encuentra que más de tres de cada cuatro pacientes de fisioterapia no completan los ejercicios en casa recetados, y un estudio muestra que solo el 22% de los supervivientes de accidentes cerebrovasculares y lesiones cerebrales reciben rehabilitación intensiva hospitalaria.

La revisión, publicada el 22 de julio en Cochrane Database of Systematic Reviews, analizó 18 ensayos clínicos que involucraron a casi 1400 personas de 53 a 74 años. Los programas de ejercicio evaluados incluyeron entrenamiento de fuerza, aeróbicos y prácticas mente-cuerpo como el yoga. En comparación con ningún tratamiento o la atención habitual, el ejercicio probablemente reduce el dolor en aproximadamente 7 puntos en una escala de 100 puntos. Sin embargo, se necesita una mejora de al menos 12 puntos para que los pacientes perciban un beneficio significativo. Los resultados pueden estar inflados porque los participantes autoinformaron su dolor y función. Los investigadores enfatizan que el ejercicio sigue siendo recomendado como tratamiento principal y proporciona amplios beneficios para la salud más allá del alivio del dolor, con poco riesgo de daño. Piden ensayos más grandes y mejor diseñados para identificar qué pacientes y tipos de ejercicio producen el mayor beneficio.

Una encuesta separada del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio, realizada en septiembre de 2025 entre 1006 estadounidenses, encontró que solo el 24% de los pacientes a quienes se les asignaron ejercicios de fisioterapia en casa los completan todos. Otro 28% completa más de tres cuartas partes, mientras que el 27% hace de la mitad a tres cuartas partes, el 11% de un cuarto a la mitad, el 8% menos de un cuarto y el 2% ninguno. Los adultos mayores son más cumplidores: el 30% de los mayores de 65 años completa todos los deberes frente al 12% de los menores de 30 años. Las razones comunes para no completarlos incluyen olvido (40%), falta de tiempo o conflictos de horario (33%), encontrar los ejercicios aburridos (22%), no ver resultados rápidos (19%) y experimentar dolor o miedo a empeorar las cosas (18%). Los fisioterapeutas señalan que las una a tres horas semanales en la clínica son insuficientes sin un seguimiento en casa.

Investigación publicada el 10 de junio en Neurology Open Access examinó registros de salud de 2016 a 2019 en cinco estados y encontró que solo el 22% de casi 445.000 adultos hospitalizados por accidente cerebrovascular, lesión cerebral traumática o lesión de la médula espinal fueron dados de alta a centros de rehabilitación hospitalaria, que proporcionan más de tres horas diarias de terapia. Entre los pacientes con accidente cerebrovascular, solo el 22% recibió dicha atención; para lesión cerebral, el 14%; y para lesión de la médula espinal, el 44%. El estudio también descubrió disparidades: los pacientes negros tenían un 29% más de probabilidades de recibir rehabilitación hospitalaria en comparación con el alta a casa frente a los pacientes blancos, pero un 10% menos de probabilidades en comparación con centros de enfermería especializada después de excluir los altas a casa. Aquellos con seguro privado tenían un 35% menos de probabilidades que los beneficiarios de Medicare, y los residentes de áreas de altos ingresos tenían un 12% menos de probabilidades que los de áreas de bajos ingresos. Los investigadores subrayan la necesidad de un acceso equitativo a la rehabilitación intensiva para mejorar los resultados a largo plazo.