Exercício para artrite de quadril tem impacto modesto; maioria pula lição de casa da fisioterapia; acesso à reabilitação é desigual
Uma revisão da Cochrane constata que o exercício para osteoartrite do quadril reduz a dor em 7 pontos em uma escala de 100 pontos, abaixo do limiar de 12 pontos para benefício perceptível. Uma pesquisa mostra que 76% dos pacientes de fisioterapia pulam os exercícios em casa, citando esquecimento e restrições de tempo. Um estudo relata que apenas 22% dos sobreviventes de AVC e lesão cerebral recebem reabilitação intensiva hospitalar, com disparidades por raça, seguro e renda.
Uma nova revisão de evidências conclui que o exercício proporciona apenas um alívio modesto da dor na osteoartrite do quadril, provavelmente insuficiente para os pacientes perceberem uma diferença significativa em suas vidas diárias. Enquanto isso, uma pesquisa nacional constata que mais de três em cada quatro pacientes de fisioterapia não realizam os exercícios caseiros prescritos, e um estudo mostra que apenas 22% dos sobreviventes de AVC e lesão cerebral recebem reabilitação hospitalar intensiva.
A revisão, publicada em 22 de julho no Cochrane Database of Systematic Reviews, analisou 18 ensaios clínicos envolvendo quase 1.400 pessoas com idades entre 53 e 74 anos. Os programas de exercícios testados incluíram treinamento de força, aeróbica e práticas mente-corpo como ioga. Em comparação com nenhum tratamento ou cuidados usuais, o exercício provavelmente reduz a dor em cerca de 7 pontos em uma escala de 100 pontos. No entanto, é necessária uma melhora de pelo menos 12 pontos para que os pacientes percebam um benefício significativo. Os resultados podem estar inflacionados porque os participantes relataram sua própria dor e função. Os pesquisadores enfatizam que o exercício ainda é recomendado como tratamento primário e proporciona benefícios amplos à saúde além do alívio da dor, com pouco risco de danos. Eles pedem ensaios maiores e melhor projetados para identificar quais pacientes e tipos de exercício produzem o maior benefício.
Uma pesquisa separada do Ohio State University Wexner Medical Center, realizada em setembro de 2025 com 1.006 americanos, constatou que apenas 24% dos pacientes que receberam exercícios de fisioterapia para fazer em casa completam todos eles. Outros 28% completam mais de três quartos, enquanto 27% fazem metade a três quartos, 11% fazem um quarto a metade, 8% fazem menos de um quarto e 2% não fazem nenhum. Os idosos são mais aderentes: 30% dos com 65 anos ou mais completam toda a lição de casa, contra 12% dos com menos de 30 anos. As razões comuns para não completar incluem esquecimento (40%), falta de tempo ou conflitos de agenda (33%), achar os exercícios entediantes (22%), não ver resultados rápidos (19%) e sentir dor ou medo de piorar (18%). Os fisioterapeutas observam que as uma a três horas por semana gastas na clínica são insuficientes sem o acompanhamento em casa.
Pesquisa publicada em 10 de junho no Neurology Open Access examinou registros de saúde de 2016 a 2019 em cinco estados e constatou que apenas 22% de quase 445.000 adultos hospitalizados por AVC, traumatismo cranioencefálico ou lesão medular receberam alta para instalações de reabilitação hospitalar, que fornecem mais de três horas de terapia diária. Entre os pacientes com AVC, apenas 22% receberam esse cuidado; para lesão cerebral, 14%; e para lesão medular, 44%. O estudo também revelou disparidades: pacientes negros tiveram 29% mais chances de reabilitação hospitalar em comparação com alta para casa em relação aos pacientes brancos, mas 10% menos chances quando comparados a instituições de cuidados especializados após excluir altas para casa. Aqueles com seguro privado tiveram 35% menos chances do que os beneficiários do Medicare, e residentes de áreas de alta renda tiveram 12% menos chances do que os de áreas de baixa renda. Os pesquisadores ressaltam a necessidade de acesso equitativo à reabilitação intensiva para melhorar os resultados a longo prazo.