Bewegung bei Hüftarthrose: Nur bescheidene Schmerzlinderung, viele vernachlässigen Übungen, ungleicher Zugang zur Reha
Eine Cochrane-Überprüfung kommt zu dem Schluss, dass Bewegung bei Hüftarthrose die Schmerzen um 7 Punkte auf einer 100-Punkte-Skala reduziert, was unter der Schwelle von 12 Punkten für eine spürbare Besserung liegt. Eine Umfrage zeigt, dass 76% der Physiotherapiepatienten ihre Hausübungen auslassen, hauptsächlich aus Vergesslichkeit und Zeitmangel. Eine Studie berichtet, dass nur 22% der Überlebenden von Schlaganfällen und Hirnverletzungen eine intensive stationäre Rehabilitation erhalten, mit Unterschieden nach Rasse, Versicherung und Einkommen.
Eine neue Evidenzübersicht kommt zu dem Schluss, dass Bewegung nur eine bescheidene Schmerzlinderung bei Hüftarthrose bietet, die wahrscheinlich nicht ausreicht, damit Patienten einen spürbaren Unterschied in ihrem Alltag bemerken. Gleichzeitig zeigt eine nationale Umfrage, dass mehr als drei von vier Physiotherapiepatienten ihre verordneten Hausübungen nicht absolvieren, und eine Studie zeigt, dass nur 22% der Überlebenden von Schlaganfällen und Hirnverletzungen eine intensive stationäre Rehabilitation erhalten.
Die am 22. Juli in der Cochrane Database of Systematic Reviews veröffentlichte Übersicht analysierte 18 klinische Studien mit fast 1.400 Personen im Alter von 53 bis 74 Jahren. Zu den getesteten Bewegungsprogrammen gehörten Krafttraining, Aerobic und Körper-Geist-Praktiken wie Yoga. Im Vergleich zu keiner Behandlung oder üblicher Pflege reduziert Bewegung die Schmerzen wahrscheinlich um etwa 7 Punkte auf einer 100-Punkte-Skala. Eine Verbesserung von mindestens 12 Punkten ist jedoch erforderlich, damit Patienten einen spürbaren Nutzen wahrnehmen. Die Ergebnisse könnten überhöht sein, da die Teilnehmer ihre Schmerzen und Funktion selbst berichteten. Die Forscher betonen, dass Bewegung weiterhin als primäre Behandlung empfohlen wird und über die Schmerzlinderung hinaus umfassende gesundheitliche Vorteile bei geringem Risiko bietet. Sie fordern größere, besser konzipierte Studien, um herauszufinden, welche Patienten und Bewegungsarten den größten Nutzen bringen.
Eine separate Umfrage des Ohio State University Wexner Medical Center, die im September 2025 unter 1.006 Amerikanern durchgeführt wurde, ergab, dass nur 24% der Patienten, denen Physiotherapieübungen für zu Hause verordnet wurden, alle davon absolvieren. Weitere 28% erledigen mehr als drei Viertel, während 27% die Hälfte bis drei Viertel, 11% ein Viertel bis die Hälfte, 8% weniger als ein Viertel und 2% gar keine machen. Ältere Erwachsene sind treuer: 30% der 65-Jährigen und Älteren absolvieren alle Hausaufgaben gegenüber 12% der unter 30-Jährigen. Häufige Gründe für das Nichtabsolvieren sind Vergesslichkeit (40%), Zeitmangel oder Terminkonflikte (33%), Langeweile (22%), fehlende schnelle Ergebnisse (19%) und Schmerzen oder Angst, die Beschwerden zu verschlimmern (18%). Physiotherapeuten stellen fest, dass die ein bis drei Stunden pro Woche in der Klinik ohne Nachbereitung zu Hause nicht ausreichen.
Die am 10. Juni in Neurology Open Access veröffentlichte Forschung untersuchte Gesundheitsakten von 2016–2019 aus fünf Bundesstaaten und fand heraus, dass nur 22% von fast 445.000 Erwachsenen, die wegen Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma oder Rückenmarksverletzung ins Krankenhaus eingeliefert wurden, in stationäre Rehabilitationseinrichtungen entlassen wurden, die mehr als drei Stunden tägliche Therapie bieten. Bei Schlaganfallpatienten erhielten nur 22% solche Pflege; bei Hirnverletzung 14% und bei Rückenmarksverletzung 44%. Die Studie deckte auch Ungleichheiten auf: Schwarze Patienten hatten im Vergleich zu weißen Patienten eine um 29% höhere Wahrscheinlichkeit einer stationären Rehabilitation gegenüber einer Entlassung nach Hause, aber eine um 10% geringere Wahrscheinlichkeit im Vergleich zu Pflegeheimen, wenn Entlassungen nach Hause ausgeschlossen wurden. Patienten mit privater Versicherung hatten eine um 35% geringere Wahrscheinlichkeit als Medicare-Begünstigte, und Bewohner von einkommensstarken Gebieten hatten eine um 12% geringere Wahrscheinlichkeit als solche aus einkommensschwachen Gebieten. Die Forscher betonen die Notwendigkeit eines gleichberechtigten Zugangs zu intensiver Rehabilitation, um die langfristigen Ergebnisse zu verbessern.