術前化学免疫療法、扁平上皮肺がんで高い病理学的奏効を示す

術前化学免疫療法は、切除可能な扁平上皮肺がん患者において、「管理可能」な毒性のもとで高い病理学的奏効率を示した。これは、European Lung Cancer Congressで発表されたデータで明らかになった。イタリア、スペイン、英国の16医療機関で実施された後ろ向き多施設コホート研究には、過去に少なくとも1サイクルの術前化学免疫療法を受けた127人の患者が含まれた。研究者らは、長期的な有効性転帰を確認するため、このコホートの追跡を継続する予定である。

切除可能な非小細胞肺がんに対する術前化学免疫療法の承認につながったCheckMate 816試験を受けて、本研究では病理学的奏効と、免疫関連有害事象の発現頻度および重症度を主要評価項目として評価した。副次評価項目には、臨床的、人口統計学的および病理学的特徴、治療関連有害事象、ならびに1年無イベント生存率と全生存率が含まれた。

本研究には127人の患者が登録され、69.3%が男性、97.6%が現在または過去の喫煙者であった。研究者らは、病理学的完全奏効率 51.5%を確認した。1年無イベント生存率は、コホート全体で75.6%（95% CI, 68.1-84）、病理学的完全奏効を達成した患者では96%（95% CI, 91-100）であった。

全体として、13人の患者で局所再発がみられ、9人で胸腔内再発、13人で転移再発が認められた。Grade 3からGrade 4の治療関連有害事象は患者の11.8%で発生し、Grade 3の免疫関連有害事象は7.1%で認められた。10人の患者が治療を中止し、そのうち7人は治療毒性が理由であった。

大半の患者はcarboplatinとpaclitaxelの併用療法を受けていた一方、CheckMate 816ではcisplatinとgemcitabineが用いられていた。長期的な免疫関連有害事象の継続的なモニタリングが必要であり、研究者らは、このレジメンの恩恵を受けない患者がいる理由と、新たな治療法がその微小環境の調節にどのように役立つ可能性があるのかを理解するため、非奏効例の腫瘍微小環境を研究したいとしている。