편평 폐암에서 높은 병리학적 반응 보인 수술 전 화학면역요법

수술 전 화학면역요법은 절제가 가능한 편평 폐암 환자에서 “관리 가능한” 독성과 함께 높은 병리학적 반응률을 보였다고 European Lung Cancer Congress에서 발표된 데이터가 보여준다. 이탈리아, 스페인, 영국의 16개 의료기관에서 수행된 후향적 다기관 코호트 연구에는 이전에 최소 1주기의 수술 전 화학면역요법을 받은 환자 127명이 포함됐다. 연구진은 장기 유효성 결과를 확인하기 위해 이 코호트에 대한 추적 관찰을 계속할 계획이다.

절제 가능한 비소세포폐암에 대한 수술 전 화학면역요법 승인으로 이어진 CheckMate 816 시험 이후, 이번 연구는 병리학적 반응과 면역 관련 이상반응의 발생률 및 중증도를 1차 평가변수로 평가했다. 2차 평가변수에는 임상적, 인구학적, 병리학적 특징, 치료 관련 이상반응, 그리고 1년 무사건생존율과 전체생존율이 포함됐다.

연구에는 환자 127명이 포함됐으며, 이 중 69.3%는 남성이었고 97.6%는 현재 흡연자 또는 과거 흡연자였다. 연구진은 51.5%의 병리학적 완전반응률을 관찰했다. 1년 무사건생존율은 전체 코호트에서 75.6%(95% CI, 68.1-84)였고, 병리학적 완전반응을 달성한 환자에서는 96%(95% CI, 91-100)였다.

전체적으로 13명의 환자에서 국소 재발이 발생했고, 9명은 흉강 내 재발을, 13명은 전이성 재발을 경험했다. 3~4등급 치료 관련 이상반응은 환자의 11.8%에서 발생했고, 3등급 면역 관련 이상반응은 7.1%에서 나타났다. 10명의 환자가 치료를 중단했으며, 이 중 7명은 치료 독성 때문이었다.

대부분의 환자는 carboplatin과 paclitaxel 병용요법을 받았고, 반면 CheckMate 816에서는 cisplatin과 gemcitabine 병용요법이 사용됐다. 장기적인 면역 관련 이상반응에 대한 지속적인 모니터링이 필요하며, 연구진은 일부 환자가 왜 이 요법의 혜택을 보지 못하는지, 그리고 새롭게 등장하는 치료법이 그 미세환경을 어떻게 조절하는 데 도움이 될 수 있는지를 이해하기 위해 비반응자의 종양 미세환경을 연구할 계획이라고 밝혔다.