運動と筋力トレーニング、心血管リスクと死亡リスクの低下と関連

Journal of the American College of Cardiology、JAMA Network Open、Hypertensionに掲載された3件の研究は、女性および高血圧患者において、運動と筋力が心血管疾患および死亡リスクの低下に関連するという新たなエビデンスを提供している。

前向きコホート研究であるNurses' Health StudyおよびNurses' Health Study IIに参加した117,025人の女性を対象とした検討で、レジスタンストレーニングは主要心血管疾患（CVD）のリスク低下と関連していた。平均14.5年の追跡期間中に、5,459件の主要CVDイベントが発生した。週2時間以上のレジスタンストレーニングを行った女性は、行わなかった女性と比較して主要CVDリスクが有意に低く（ハザード比0.80）、週に追加の1時間ごとにリスクが5%低下した（ハザード比0.95）。有酸素運動の推奨量（週15メッツ・時間以上）、座位でのテレビ視聴時間の推奨量（1日2時間未満）、およびレジスタンストレーニングの推奨量（週1時間以上）を満たした女性では、有酸素運動と座位テレビ視聴の推奨量は満たすがレジスタンストレーニングの推奨量は満たさない女性と比較して、主要CVDリスクが低かった（ハザード比0.60対0.73）。レジスタンストレーニングをより一貫して維持し、上肢と下肢の両方のトレーニングを行うことで、より強い逆相関が認められた。Journal of the American College of Cardiology編集長は声明で「われわれは長年にわたりレジスタンストレーニングを推奨してきたが、今回の研究はそのメッセージを裏付ける強力なエビデンスを提供する」と述べた。

JAMA Network Openに掲載された別の研究では、63歳から99歳の女性5,472人を対象に筋力が評価された。平均8.4年間の追跡で、握力と椅子立ち上がり時間の四分位にわたって死亡に有意な逆傾向が認められた。握力では、最高四分位対最低四分位のハザード比は0.67（95%信頼区間0.58～0.78、傾向P<0.001）、椅子立ち上がり時間ではハザード比0.63（95%信頼区間0.54～0.73、傾向P<0.001）であった。関連は、座位時間および中高強度身体活動を調整後も減弱したが同様であり、歩行速度と炎症マーカーであるC反応性タンパク質を調整後も維持された。年齢、人種・民族、体格指数、中高強度身体活動、座位時間、または歩行時間で定義されたサブグループ間でも関連は同様であった。研究著者は、健康的な老化はおそらく、有酸素運動と筋力強化運動の両方を十分に行うことで最もよく達成されると指摘した。

Hypertension誌に掲載された3番目の研究では、UKバイオバンクのデータを用いて、高血圧患者45,068人の運動パターンが検討された。参加者は、活動的な週末運動型（weekend warrior）41.43%、活動的な定期的運動型（分散した活動）20.09%、非活動型38.48%の群に層別化された。中央値7.5年の追跡期間中に、全死因死亡2,636件、脳卒中死亡161件、脳卒中875件、虚血性脳卒中716件が発生した。非活動型群と比較して、両活動型群では全死因死亡リスクが約30%低下した：週末運動型ハザード比0.70（95%信頼区間0.64～0.77）、定期的運動型ハザード比0.73（95%信頼区間0.65～0.82）。脳卒中死亡、脳卒中、虚血性脳卒中のリスク低減傾向は統計的に有意ではなかった。研究者らは、ガイドライン推奨量を満たす週末運動型および定期的運動型の両方の中高強度身体活動パターンが、高血圧患者に死亡リスクの利益をもたらし、これらの保護効果はガイドライン推奨量を下回る活動パターンにも及ぶと結論付けた。また、その効果は年齢層、性別、体格指数区分、血圧コントロール状態、降圧薬使用など、多様なサブグループ間で一貫していた。