Exercícios e Treinamento de Força Relacionados a Menor Risco Cardiovascular e Mortalidade
Estudos recentes mostram que o treinamento de resistência reduz o risco de doença cardiovascular em mulheres, a força muscular está associada a menor mortalidade em mulheres mais velhas, e tanto o padrão 'weekend warrior' quanto o exercício regular reduzem a mortalidade em pacientes com hipertensão.
Três estudos publicados no Journal of the American College of Cardiology, no JAMA Network Open e no Hypertension trazem novas evidências que associam exercícios e força muscular a menores riscos de doença cardiovascular e mortalidade em mulheres e em pacientes com hipertensão.
Em um estudo de coorte prospectivo envolvendo 117.025 mulheres dos Nurses' Health Study e Nurses' Health Study II, o treinamento de resistência foi associado a um menor risco de doença cardiovascular (DCV) grave. Durante um acompanhamento médio de 14,5 anos, ocorreram 5.459 eventos incidentes de DCV grave. Mulheres que realizaram pelo menos 2 horas por semana de treinamento de resistência tiveram um risco significativamente menor de DCV grave em comparação com aquelas que não realizaram treinamento de resistência (razão de risco, 0,80), e cada hora adicional por semana foi associada a um risco 5% menor (razão de risco, 0,95). Mulheres que cumpriram as recomendações de atividade aeróbica (≥15 MET-horas/semana), as recomendações de baixo tempo sedentário assistindo TV (<2 horas/dia) e as recomendações de treinamento de resistência (≥1 hora/semana) tiveram um menor risco de DCV grave em comparação com aquelas que cumpriram as recomendações de atividade aeróbica e baixo tempo sedentário assistindo TV, mas não as de treinamento de resistência (razões de risco, 0,60 versus 0,73). Associações inversas mais fortes foram observadas com maior consistência na manutenção do treinamento de resistência e na prática de treinamento de membros superiores e inferiores. O editor-chefe do Journal of the American College of Cardiology disse em comunicado: "Sempre incentivamos o treinamento de resistência, e este estudo fornece fortes evidências para reforçar essa mensagem."
Outro estudo, publicado no JAMA Network Open, avaliou a força muscular em 5.472 mulheres de 63 a 99 anos. Durante um período médio de 8,4 anos, houve tendências inversas significativas na mortalidade entre os quartis de força de preensão manual e tempo de levantar da cadeira. Para a força de preensão manual, a razão de risco para o quartil mais alto versus o mais baixo foi de 0,67 (IC 95%, 0,58 a 0,78; P para tendência <0,001) e, para o tempo de levantar da cadeira, a razão de risco foi de 0,63 (IC 95%, 0,54 a 0,73; P para tendência <0,001). As associações foram atenuadas, mas semelhantes, após o controle do tempo sedentário e da atividade física moderada a vigorosa, e permaneceram após o controle da velocidade de caminhada e do marcador inflamatório proteína C reativa. As associações foram semelhantes entre subgrupos definidos por idade, raça e etnia, índice de massa corporal, atividade física moderada a vigorosa, tempo sedentário ou caminhada cronometrada. O autor do estudo observou que o envelhecimento saudável provavelmente é melhor buscado por meio de quantidades adequadas de atividades físicas aeróbicas e de fortalecimento muscular.
Um terceiro estudo, publicado no Hypertension, utilizou dados do UK Biobank para examinar padrões de exercício em 45.068 participantes com hipertensão. Os participantes foram estratificados em grupos ativos 'weekend warrior' (atletas de fim de semana; atividade concentrada em 1-2 dias) (41,43%), ativos regulares (atividade distribuída) (20,09%) ou inativos (38,48%). Durante um acompanhamento mediano de 7,5 anos, ocorreram 2.636 óbitos por todas as causas, 161 óbitos por acidente vascular cerebral (AVC), 875 AVCs e 716 AVCs isquêmicos. Em comparação com o grupo inativo, ambos os grupos ativos tiveram aproximadamente 30% menor risco de mortalidade por todas as causas: razão de risco para 'weekend warrior' de 0,70 (IC 95%, 0,64 a 0,77) e para ativos regulares de 0,73 (IC 95%, 0,65 a 0,82). As tendências de redução de risco para mortalidade por AVC, AVC e AVC isquêmico não foram estatisticamente significativas. Os pesquisadores concluíram que tanto os padrões de atividade física moderada a vigorosa 'weekend warrior' quanto os regulares que atendem às recomendações das diretrizes conferem benefícios de mortalidade em pacientes com hipertensão, e que esses efeitos protetores se estendem a padrões ativos abaixo dos limites recomendados pelas diretrizes e permanecem consistentes em diversos subgrupos, incluindo diferentes faixas etárias, sexo, categorias de índice de massa corporal, status de controle da pressão arterial e uso de medicamentos anti-hipertensivos.