Bewegung und Krafttraining mit geringerem kardiovaskulärem Risiko und niedrigerer Sterblichkeit verbunden

Drei Studien, die im Journal of the American College of Cardiology, in JAMA Network Open und in Hypertension veröffentlicht wurden, liefern neue Belege dafür, dass Bewegung und Muskelkraft mit einem geringeren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Sterblichkeit bei Frauen und bei Patienten mit Bluthochdruck verbunden sind.

In einer prospektiven Kohortenstudie mit 117.025 Frauen aus der Nurses' Health Study und der Nurses' Health Study II war Krafttraining mit einem geringeren Risiko für schwerwiegende Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) verbunden. Während einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 14,5 Jahren traten 5.459 erstmalige schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse auf. Frauen, die mindestens 2 Stunden pro Woche Krafttraining absolvierten, hatten ein signifikant geringeres Risiko für schwerwiegende CVD als Frauen ohne Krafttraining (Hazard Ratio, 0,80), und jede zusätzliche Stunde pro Woche war mit einem um 5 Prozent geringeren Risiko verbunden (Hazard Ratio, 0,95). Frauen, die die Empfehlungen für aerobe Aktivität (≥15 metabolische Äquivalente [MET] pro Woche), für wenig sitzendes Fernsehen (<2 Stunden/Tag) und für Krafttraining (≥1 Stunde/Woche) erfüllten, hatten ein geringeres Risiko für schwerwiegende CVD als Frauen, die die Empfehlungen für aerobe Aktivität und wenig sitzendes Fernsehen, aber nicht die für Krafttraining erfüllten (Hazard Ratios, 0,60 vs. 0,73). Stärkere inverse Assoziationen zeigten sich bei größerer Beständigkeit im Krafttraining sowie bei Training der oberen und unteren Extremitäten. Der Chefredakteur des Journal of the American College of Cardiology erklärte in einer Stellungnahme: „Wir haben Krafttraining schon lange empfohlen, und diese Studie liefert starke Belege, die diese Botschaft untermauern.“

Eine weitere Studie, veröffentlicht in JAMA Network Open, untersuchte die Muskelkraft bei 5.472 Frauen im Alter von 63 bis 99 Jahren. Während einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 8,4 Jahren zeigten sich signifikante inverse Trends in der Sterblichkeit über die Quartile der Handgreifkraft und der Aufstehzeit vom Stuhl. Für die Handgreifkraft betrug die Hazard Ratio für das höchste versus niedrigste Quartil 0,67 (95 %-KI, 0,58 bis 0,78; P für Trend <0,001), für die Aufstehzeit vom Stuhl betrug die Hazard Ratio 0,63 (95 %-KI, 0,54 bis 0,73; P für Trend <0,001). Die Assoziationen wurden abgeschwächt, blieben aber ähnlich, nachdem für Sitzzeit und mäßige bis intensive körperliche Aktivität kontrolliert wurde, und blieben bestanden, wenn für Gehgeschwindigkeit und den Entzündungsmarker C-reaktives Protein kontrolliert wurde. Die Assoziationen waren in den Untergruppen, die nach Alter, Rasse und ethnischer Zugehörigkeit, Body-Mass-Index, mäßiger bis intensiver körperlicher Aktivität, Sitzzeit oder zeitlich gemessenem Gehen definiert waren, ähnlich. Der Studienautor merkte an, dass gesundes Altern wahrscheinlich am besten durch ausreichende Mengen sowohl aerober als auch muskelstärkender körperlicher Aktivitäten erreicht wird.

Eine dritte Studie, veröffentlicht in Hypertension, nutzte Daten der UK Biobank, um Bewegungsmuster bei 45.068 Teilnehmern mit Bluthochdruck zu untersuchen. Die Teilnehmer wurden in aktive Weekend-Warrior (41,43 %), aktiv regelmäßig (verteilte Aktivität) (20,09 %) oder inaktiv (38,48 %) eingeteilt. Über eine mediane Nachbeobachtungszeit von 7,5 Jahren gab es 2.636 Gesamtmortalitätsfälle, 161 Schlaganfall-Todesfälle, 875 Schlaganfälle und 716 ischämische Schlaganfälle. Im Vergleich zur inaktiven Gruppe hatten beide aktiven Gruppen ein etwa 30 % geringeres Risiko für die Gesamtmortalität: Weekend-Warrior-Hazard-Ratio 0,70 (95 %-KI, 0,64 bis 0,77) und aktiv-regelmäßig-Hazard-Ratio 0,73 (95 %-KI, 0,65 bis 0,82). Die Trends zur Risikoreduktion bei Schlaganfall-Mortalität, Schlaganfall und ischämischem Schlaganfall waren nicht statistisch signifikant. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass sowohl Weekend-Warrior- als auch regelmäßige Muster mäßiger bis intensiver körperlicher Aktivität, die den Leitlinienempfehlungen entsprechen, bei Patienten mit Bluthochdruck Mortalitätsvorteile bieten und dass diese Schutzwirkungen auch auf aktive Muster unterhalb der empfohlenen Schwellenwerte ausstrahlen und über verschiedene Untergruppen hinweg konsistent bleiben, einschließlich verschiedener Altersgruppen, Geschlecht, Body-Mass-Index-Kategorien, Blutdruckkontrollstatus und Einnahme von Antihypertensiva.