El ejercicio y el entrenamiento de fuerza se vinculan a un menor riesgo cardiovascular y a una menor mortalidad
Estudios recientes muestran que el entrenamiento de resistencia reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular en mujeres, la fuerza muscular se asocia con una menor mortalidad en mujeres mayores, y tanto el patrón de guerrero de fin de semana como el ejercicio regular reducen la mortalidad en pacientes con hipertensión.
Tres estudios publicados en Journal of the American College of Cardiology, JAMA Network Open y Hypertension aportan nuevas pruebas que relacionan el ejercicio y la fuerza muscular con menores riesgos de enfermedad cardiovascular y mortalidad en mujeres y en pacientes con hipertensión.
En un estudio de cohortes prospectivo que incluyó a 117.025 mujeres de los Nurses' Health Study y Nurses' Health Study II, el entrenamiento de resistencia se asoció con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) mayor. Durante un seguimiento medio de 14,5 años, se produjeron 5.459 eventos incidentes de ECV mayor. Las mujeres que realizaban al menos 2 horas por semana de entrenamiento de resistencia tuvieron un riesgo significativamente menor de ECV mayor en comparación con aquellas que no realizaban entrenamiento de resistencia (razón de riesgos [HR], 0,80), y cada hora adicional por semana se asoció con un 5% menos de riesgo (HR, 0,95). Las mujeres que cumplían las recomendaciones de actividad aeróbica (≥15 horas-MET por semana), las recomendaciones de bajo tiempo sedentario viendo televisión (<2 horas/día) y las recomendaciones de entrenamiento de resistencia (≥1 hora/semana) tuvieron un menor riesgo de ECV mayor en comparación con aquellas que cumplían las recomendaciones de actividad aeróbica y bajo tiempo sedentario viendo televisión, pero no las de entrenamiento de resistencia (HR, 0,60 frente a 0,73). Se observaron asociaciones inversas más fuertes con una mayor constancia en el mantenimiento del entrenamiento de resistencia y en la realización de entrenamiento tanto de miembros superiores como inferiores. El editor jefe de Journal of the American College of Cardiology declaró en un comunicado: «Hemos fomentado durante mucho tiempo el entrenamiento de resistencia, y este estudio proporciona una sólida evidencia para reforzar ese mensaje».
Otro estudio, publicado en JAMA Network Open, evaluó la fuerza muscular en 5.472 mujeres de 63 a 99 años. Durante una media de 8,4 años, hubo tendencias inversas significativas en la mortalidad a través de los cuartiles de fuerza de agarre y tiempo de levantarse de la silla. Para la fuerza de agarre, la HR del cuartil más alto frente al más bajo fue de 0,67 (IC del 95%, 0,58 a 0,78; P de tendencia <0,001), y para el tiempo de levantarse de la silla, la HR fue de 0,63 (IC del 95%, 0,54 a 0,73; P de tendencia <0,001). Las asociaciones se atenuaron pero fueron similares tras controlar por tiempo sedentario y actividad física moderada a vigorosa, y se mantuvieron al controlar por velocidad de marcha y el marcador inflamatorio proteína C reactiva. Las asociaciones fueron similares en los subgrupos definidos por edad, raza y etnia, índice de masa corporal, actividad física moderada a vigorosa, tiempo sedentario o caminata cronometrada. El autor del estudio señaló que el envejecimiento saludable probablemente se logra mejor mediante cantidades adecuadas de actividades físicas aeróbicas y de fortalecimiento muscular.
Un tercer estudio, publicado en Hypertension, utilizó datos del UK Biobank para examinar patrones de ejercicio en 45.068 participantes con hipertensión. Los participantes se estratificaron en grupos de guerrero de fin de semana activo (41,43%), activo regular (actividad repartida) (20,09%) o inactivo (38,48%). Durante una mediana de seguimiento de 7,5 años, hubo 2.636 muertes por todas las causas, 161 muertes por accidente cerebrovascular, 875 accidentes cerebrovasculares y 716 accidentes cerebrovasculares isquémicos. En comparación con el grupo inactivo, ambos grupos activos tuvieron aproximadamente un 30% menor riesgo de mortalidad por todas las causas: HR de 0,70 para el guerrero de fin de semana (IC del 95%, 0,64 a 0,77) y HR de 0,73 para el activo regular (IC del 95%, 0,65 a 0,82). Las tendencias de reducción del riesgo para la mortalidad por accidente cerebrovascular, el accidente cerebrovascular y el accidente cerebrovascular isquémico no fueron estadísticamente significativas. Los investigadores concluyeron que tanto el patrón de guerrero de fin de semana como el de actividad física regular de moderada a vigorosa que cumplen las recomendaciones de las guías confieren beneficios de mortalidad en pacientes con hipertensión, y que estos efectos protectores se extienden a patrones activos por debajo de los umbrales recomendados por las guías y se mantienen consistentes en diversos subgrupos, incluidos diferentes grupos de edad, sexo, categorías de índice de masa corporal, estado de control de la presión arterial y uso de medicación antihipertensiva.