Los avances en la investigación del síndrome de Lynch impulsan la prevención del cáncer y los ensayos de vacunas
La investigación sobre el síndrome de Lynch está impulsando nuevas estrategias de prevención del cáncer, desde la terapia con aspirina hasta ensayos de vacunas. Además, un gran estudio norteamericano analiza por qué algunas personas con síndrome de Lynch desarrollan cáncer mientras otras permanecen protegidas.
Nuevas investigaciones sobre el síndrome de Lynch —una mutación genética que puede aumentar el riesgo de varios cánceres, incluido el cáncer colorrectal— están dando lugar a tratamientos y ensayos clínicos que pueden ayudar a las personas con este diagnóstico a reducir su riesgo de cáncer.
El síndrome de Lynch es la predisposición genética hereditaria más frecuente al cáncer colorrectal. Aproximadamente el 10% de todos los pacientes con cáncer de colon tienen alguna predisposición genética o hereditaria que los llevó a desarrollar ese cáncer, y el síndrome de Lynch es el más común de estos síndromes genéticos.
Las estrategias para reducir el riesgo de cáncer en pacientes con síndrome de Lynch incluyen animar a las personas a evitar hábitos cancerígenos como fumar y el consumo excesivo de alcohol, y programarles colonoscopias a una edad temprana y con mayor frecuencia. Se ha observado que la prescripción de aspirina reduce el riesgo a largo plazo de cáncer de colon en un 50% en pacientes con síndrome de Lynch. En el estudio histórico, los pacientes tomaron aspirina durante dos años y, a partir de los cinco años, su riesgo de cáncer de colon comenzó a disminuir. Al hacer seguimiento de esos pacientes hasta los 20 años, su riesgo se redujo en un 50%. En la población general, los pacientes tienen que tomar aspirina durante al menos cinco años, pero no ven un beneficio hasta pasados 20 años. Dado que la aspirina conlleva riesgos a corto plazo, como úlceras gástricas y adelgazamiento de la sangre, no se recomienda como método de prevención del cáncer en la población general.
Como las células tumorales del síndrome de Lynch tienden a exhibir proteínas anómalas, a menudo pueden tratarse con terapia dirigida orientada a esas proteínas, potenciando el sistema inmunitario del paciente para ayudar a destruirlas. Dado que esas proteínas también se encuentran en células precancerosas en pacientes con síndrome de Lynch, los investigadores están probando ahora la eficacia de una vacuna para personas con síndrome de Lynch que se dirija a células sospechosas antes de que tengan la oportunidad de volverse cancerosas.
El CU Anschutz Cancer Center forma parte de un ensayo de fase II para evaluar una vacuna en pacientes con síndrome de Lynch. El centro completó el reclutamiento en 2025 y ahora se encuentra en la fase de seguimiento. En esta fase, los investigadores harán seguimiento de los pacientes durante dos años para ver si desarrollan pólipos colorrectales tras la vacuna. El estudio es aleatorizado, de modo que algunos pacientes reciben un placebo.
A medida que los investigadores aprenden más sobre el síndrome de Lynch y sobre cómo detectar los cambios genéticos que lo causan, están descubriendo que no todas las personas con síndrome de Lynch desarrollan cáncer. La University of Colorado está liderando un esfuerzo norteamericano para observar de manera prospectiva a personas con síndrome de Lynch y comprender sus resultados a largo plazo.
Conocido como el consorcio Lynch syndrome INtegrative Epidemiology And GEnetics (LINEAGE) y realizado en 35 centros de EE. UU. y Canadá, el estudio analiza factores como la forma en que se diagnosticó a los pacientes, sus factores de riesgo médicos y otras afecciones médicas, incluidos pacientes inmunodeprimidos e inmunosuprimidos, así como información sobre el estilo de vida, como niveles de estrés y hábitos. Los investigadores también tomarán muestras de tejido y de sangre para comenzar a desarrollar firmas biológicas de riesgo.