研究显示：智能手表有望提前预测抑郁复发，但血压监测提醒仍存缺口

可穿戴追踪器可在真正的复发发作前数周甚至数月，捕捉到抑郁复发的细微迹象——这是2月11日发表在《JAMA Psychiatry》上的一项新研究得出的结论。研究对93名加拿大成年人进行了最长达两年的随访，这些受试者均被诊断为重度抑郁障碍，且此前已从一次抑郁发作中恢复。

科学家分析了超过32,000天、来自研究级设备（类似Fitbit或Apple Watch）的数据后发现，一个人的日常节律会“讲故事”。具体而言，睡眠时间表不规律的人，再次陷入抑郁发作的风险几乎翻倍。最能说明问题的信号并不只是睡了多久，而是白天与夜晚的差异有多大。当数据显示白天活动与夜间休息之间的差别变小，复发往往已近在眼前。

对许多人而言，重度抑郁障碍是一项反复出现的挑战：约60%的患者在恢复后的5年内会经历复发。美国成年人中每年约有16%会面临这一问题。传统上，医生往往不得不等待患者自行报告症状——例如情绪低落或兴趣减退——而这些症状常常在抑郁复发已全面发生后才出现。

通过被动收集数据，数字健康可穿戴设备使得在两次就诊之间也能进行连续监测。这种“始终在线”的方式可能会彻底改变心理健康的管理方式，使其从被动治疗转向主动预防。加拿大安大略省汉密尔顿市McMaster University的一位精神病学教授表示：“设想这样一个未来：智能手表能够提醒抑郁症患者：‘未来4周内很可能会出现一次新的抑郁发作。要不要去见见你的医疗服务提供者？’”

另一项关于生活方式因素的独立研究发现，用更积极的活动替代60分钟看电视，可使抑郁风险总体降低11%——在中年人群中几乎可降低19%。荷兰研究人员对超过65,000名成年人进行了4年随访，发现当重新分配90分钟和120分钟时，这种发生可能性的下降可提高到25.91%。相关结果发表在《European Psychiatry》期刊。

几乎所有替代看电视的活动都能降低抑郁风险，但如果把30分钟电视时间改为做家务，除了家里更整洁外，并未发现有意义的额外获益。然而，将这半小时用于运动（sports）可带来总体18%的获益；把同样的时间用于工作或学校中的体力活动，可使风险降低10%。即便是通勤和睡眠也有回报，分别降低8%和9%。在所有被研究的时间框架中，运动带来的重度抑郁发生概率降幅最大。

值得注意的是，把看电视的时间转为更积极的活动，在年轻人群中对抑郁风险并无显著获益。研究人员推测，这可能是因为他们作为一个群体本来就更活跃，可能已经超过了可对抑郁产生保护作用的活动水平。此外，单纯将电视时间重新分配到其他活动，在老年人群中也未显著改变抑郁发生率。对他们而言，做运动是唯一与看电视相比能产生差异的替代方案。用运动替代30分钟看电视，可使抑郁概率从1.01%降至0.71%；替代60分钟，风险降至0.63%；替代90分钟，降至0.56%。

与此同时，有关可穿戴心血管监测的研究揭示了Apple Watch高血压提醒存在关键缺口，可能让用户产生虚假的安全感。研究人员在2月9日发表于《Journal of the American Medical Association》的报告中指出，Apple Watch高血压提醒存在关键缺口，可能让用户产生虚假的安全感。实质上，对于老年人而言，“没有收到提醒”所带来的安心程度应当低于年轻人。

美国Food and Drug Administration于9月批准了Apple Watch的高血压通知功能。该手表并不使用传统袖带来测量血压，而是利用其光学传感器追踪血流模式。Apple表示，该手表并非用于诊断高血压，而是旨在在提示存在高血压可能时，促使用户就医。

Apple开展的一项验证研究发现，约59%的未被诊断高血压者不会收到提醒，而在没有高血压的人群中约有8%会收到错误提醒。全球Apple Watch用户超过2亿，高血压通知功能为识别未确诊高血压的成年人提供了新的机会，但也存在对高血压进行错误分类的可能。

结果显示，在30岁以下成年人中，收到Apple Watch提醒会使其患有高血压的可能性从14%升至47%。相反，未收到提醒会将其可能性降至10%。对于60岁及以上成年人，提醒会将概率从45%升至81%，这与中年人和老年人更可能患高血压相一致。然而，未收到提醒仅会轻微降低其患高血压的可能性，从45%降至仍偏高的34%。

黑人成年人同样如此，他们患心脏病的风险更高。收到提醒会将高血压概率从36%升至75%，但未收到提醒仅将概率降至26%。相比之下，在西班牙裔成年人中，提醒会把概率从24%升至63%，而未收到提醒会将概率降至17%。

这些结果表明，智能手表可以补充标准的血压筛查，但不应取代后者。