TrumpRx药价未能全面低于英国，多种药物在英更便宜

美国总统Donald Trump承诺让美国人的处方药价格比世界任何地方都更便宜，但根据对公开价格的比较，TrumpRx.gov网站并未在整体上提供低于英国的价格。TrumpRx网站上可获得的54种药物中，约三分之一在英国的价格更低。

其中包括Pfizer的关节炎药片Xeljanz、AstraZeneca的糖尿病药Farxiga以及GSK用于肺部疾病的吸入剂，这些药物在英国的价格低了67%至82%。

Trump称该网站证明其将美国药价“从最高……降到全球最低”的努力，并表示部分药物现在便宜了“300%至600%”，这在数学上是不可能的。在共和党为在11月选举中保住对国会的控制权而奋战之际，医疗可负担性是这位总统关注的关键议题。

右翼倾向智库Pacific Research Institute的医疗经济学家Wayne Winegarden表示，TrumpRx只是为自费（cash-pay）美国人可能需要自掏腰包支付的金额设定了一个粗略的上限，而并未真正让药物更可负担。Winegarden将TrumpRx形容为“一本巨大的……非常昂贵的优惠券册”，提供折扣价，或链接到由药企运营的网站供购买。它反映的是面向消费者的自费价格，而不是大多数拥有私人或政府资助保险的美国人实际支付的价格。

最大幅度的节省出现在需求旺盛的肥胖症药物Zepbound（Eli Lilly）和Novo的Wegovy上。两家公司在11月与Trump达成协议，将GLP-1注射剂的价格为美国人平均降至每月149至350美元，低于最初每月超过1000美元的标价。与肥胖症药物类似，可能不被保险覆盖的生育力药物也出现了显著降价。

德国Merck KGaA旗下医疗保健业务EMD Serono在美国和加拿大表示，其TrumpRx定价反映的是美国特定谈判结果，而非国际价格对比。该公司称，TrumpRx使其在美国的三款生育力药物相较标价提供84%的折扣，这些药物通常在体外受精（in vitro fertilization）方案中联合使用。

其他已经面临仿制药竞争的药物，例如Pfizer的类固醇药Medrol和降胆固醇治疗药Lopid，其价格也低于海外同类品牌药。拥有私人保险的美国人，其处方药自付费用通常基于固定额共付（copay）或按治疗费用一定比例计费的共保（coinsurance）。

英国NHS通过成本控制协议与其他评估相结合的方式确定其支付药品的价格。在英格兰，除非获得豁免，患者每种药物需支付统一的处方费用9.90英镑（13.19美元）。在苏格兰、威尔士和北爱尔兰，处方免费。

哈佛医学院（Harvard Medical School）医学教授Aaron Kesselheim表示，TrumpRx网站及其“最惠国”（most-favored-nation，MFN）协议属于自愿性质，没有执行措施，也未能从广泛层面解决导致高药价的政策问题。Kesselheim说：“我并不惊讶最终结果对绝大多数患者来说都不可行。”

这些协议预计将对药企利润产生参差不齐的影响。瑞士药企Novartis和Roche表示影响不大。Novo警告，销售额和利润可能最多下降13%。

TrumpRx是一个在线平台，消费者在不使用保险支付（称为“self-pay”，有时也称为“cash-pay”）时，可用其查询品牌药的折扣价，名义上为MFN价格。TrumpRx不提供直接面向消费者的购买功能，这意味着患者无法在TrumpRx网站上直接购买这些药物。相反，对于其宣传的大多数药物，它允许消费者打印药企优惠券，在零售药房购买时使用。

截至2026年2月20日，TrumpRx上列出了来自五家制造商的43种处方药，用于治疗哮喘、关节炎、不孕不育和糖尿病等多种疾病。目前TrumpRx所列的43种处方药包括一种“授权仿制药”（authorized generic，来自同一制造商的品牌药对应版本）和一种生物类似药（biosimilar）；其余均为品牌药。目前美国有超过24,000种经FDA批准的处方药。

此外，大多数TrumpRx优惠券所列的条款与条件显示，它们不能在California或Massachusetts使用。California和Massachusetts的州法律禁止使用处方药优惠券，除非不存在等效的仿制药。

TrumpRx的一个缺点是，折扣仅面向以现金购买药物的患者。这意味着人们必须自费支付处方药费用，且不能使用其健康保险，而这些支出也不会计入个人满足健康计划免赔额（deductible）的累计。

为评估通过TrumpRx可获得的节省幅度，一个患者组织将该服务与消费者通过GoodRx（总部位于加州Santa Monica、提供折扣药品的公司）为同类药物所能获得的价格进行了比较。TrumpRx的定价仅在8种药物上更具优势：Bevespi（慢性支气管炎）——通过TrumpRx折扣89%；Cetrotide（生育力）——通过TrumpRx折扣93%；Farxiga（2型糖尿病）——通过TrumpRx折扣52%；Genotropin（人类生长激素）——通过TrumpRx折扣60%；Insulin Lispro（血糖控制）——通过TrumpRx折扣65%；Ovidrel（生育力）——通过TrumpRx折扣67%；Xigduo XR（2型糖尿病）——通过TrumpRx折扣70%；Zepbound（减重）——通过TrumpRx折扣72%。

GoodRx在TrumpRx列出的33种药物上提供了同样大幅的折扣，而对TrumpRx的15种药物则存在更便宜的仿制药替代选择。例如，用于降低心脏病高风险人群胆固醇的药物Colestid，通过TrumpRx购买的费用为67.20美元，而该药的仿制版本费用为21.70美元。