TrumpRx 약가, 다수 의약품에서 영국보다 비싸

Title: TrumpRx 약가, 다수 의약품에서 영국보다 비싸

Label: TrumpRx 약가 비교 분석

Summary: 공개 가격을 비교한 분석에서 TrumpRx.gov에 등재된 54개 의약품 중 약 3분의 1은 영국이 더 저렴한 것으로 나타났다. 반면 TrumpRx의 큰 절감 효과는 보험으로 통상 보장되지 않는 비만·불임 치료제에서 주로 확인됐다.

Highlights:

• TrumpRx.gov에 등재된 54개 의약품 중 약 3분의 1은 영국이 더 저렴했으며, Pfizer의 Xeljanz, AstraZeneca의 Farxiga, GSK의 흡입제는 영국에서 67~82% 더 쌌다
• TrumpRx의 최대 절감은 비만 치료제 Zepbound와 Wegovy에서 나타났으며, 월 1,000달러 이상이던 가격이 월 149~350달러로 낮아졌고, 불임 치료제는 최대 84% 할인됐다
• TrumpRx 할인은 보험을 사용할 수 없는 현금 결제 환자에게만 적용되며, 해당 지출은 건강보험 플랜 공제액(deductible) 산정에 포함되지 않는다
• TrumpRx 가격이 GoodRx보다 유리한 약은 43개 중 8개뿐이었고, GoodRx는 33개에서 할인 폭이 비슷했으며 15개 약은 제네릭 대체제가 더 저렴했다
• 2026년 2월 기준 플랫폼에는 5개 제조사의 43개 의약품이 등재돼 있으며, 쿠폰은 주(州) 법에 따라 California와 Massachusetts에서 금지돼 있다

Content: 미국 대통령 Donald Trump는 처방약을 미국인에게 세계 어느 곳보다 저렴하게 만들겠다고 공언했지만, 공개적으로 이용 가능한 가격을 비교한 결과 그의 TrumpRx.gov 웹사이트는 영국에서 지불되는 가격보다 전반적으로 더 낮은 가격을 제공하지 못하고 있는 것으로 나타났다. TrumpRx 웹사이트에서 이용 가능한 54개 의약품 중 약 3분의 1은 영국이 더 저렴했다.

여기에는 Pfizer의 관절염 치료제 Xeljanz, AstraZeneca의 당뇨병 치료제 Farxiga, GSK의 폐질환용 흡입제 등이 포함되며, 이들 약은 영국에서 67%에서 82%까지 더 저렴했다.

Trump는 이 웹사이트를 전 세계적으로 미국 약가를 “가장 높은 수준…에서 가장 낮은 수준”으로 낮추려는 자신의 노력을 입증하는 사례로 치켜세우며, 일부 의약품이 현재 “300%에서 600%” 더 저렴해졌다고 말했는데 이는 수학적으로 불가능하다. 의료비 부담 완화는 11월 선거에서 공화당이 의회 통제권 유지를 위해 싸우는 가운데 대통령에게 핵심 쟁점이다.

우파 성향의 Pacific Research Institute 싱크탱크 소속 의료경제학자 Wayne Winegarden는 TrumpRx가 의약품을 더 감당할 수 있게 만들기보다는 현금으로 지불하는 미국인이 자기부담으로 지출할 금액에 대략적인 상한선을 설정했을 뿐이라고 말했다. Winegarden는 TrumpRx를 할인 요율을 제공하거나 제조사 운영 웹사이트로 연결해 구매할 수 있게 하는 “크고… 정말 비싼 쿠폰북”이라고 묘사했다. 이는 대부분의 미국인—민간 또는 정부 지원 보험 가입자—이 실제로 지불하는 금액이 아니라, 소비자 직접 대상 현금 가격을 반영한다.

가장 큰 절감은 Eli Lilly의 인기 비만 치료제 Zepbound와 Novo의 Wegovy에서 나타난다. 두 회사는 11월 Trump와 합의해 GLP-1 주사제 가격을 미국인 기준 평균 월 149~350달러로 낮추기로 했으며, 이는 초기 월 1,000달러를 넘던 정가(list price)에서 내려간 것이다. 비만 약과 마찬가지로 보험 적용이 되지 않을 수 있는 불임 치료제 역시 의미 있는 가격 인하가 있었다.

독일 Merck KGaA의 헬스케어 사업부인 EMD Serono는 미국과 캐나다에서 자사의 TrumpRx 가격이 국제 가격 비교가 아니라 미국 특유의 협상을 반영한다고 밝혔다. 회사는 체외수정(in vitro fertilization) 프로토콜에서 통상 함께 사용되는 자사의 미국 내 불임 치료제 3종에 대해 TrumpRx가 정가 대비 84% 할인을 제공한다고 말했다.

이미 제네릭 경쟁이 있는 다른 약들—예를 들어 Pfizer의 스테로이드 Medrol과 고지혈증 치료제 Lopid—도 해외에서 브랜드 약보다 더 저렴하다. 민간 보험 가입 미국인의 처방약 자기부담은 정액 본인부담금(copay) 또는 치료비의 일정 비율을 부담하는 공동부담(coinsurance)에 의해 결정된다.

영국의 NHS는 비용 통제 합의와 기타 평가를 혼합해 의약품에 대해 지불할 가격을 정한다. 잉글랜드에서는 면제 대상이 아닌 경우 환자가 의약품 1개당 9.90파운드(13.19달러)의 표준 처방료를 낸다. 스코틀랜드, 웨일스, 북아일랜드에서는 처방이 무료다.

Harvard Medical School의 의학 교수 Aaron Kesselheim는 TrumpRx 웹사이트와 최혜국(most-favored-nation, MFN) 합의가 강제 수단 없는 자발적 조치이며, 고가를 초래하는 정책적 문제를 광범위하게 해결하지 못한다고 말했다. Kesselheim는 “대다수, 대다수 환자에게는 실행 가능하지 않은 결과가 나오는 것이 놀랍지 않다”고 말했다.

이 합의는 제약사 수익에 대해 희비가 엇갈릴 것으로 예상된다. 스위스 제약사 Novartis와 Roche는 영향이 미미할 것이라고 밝혔고, Novo는 매출과 이익이 최대 13%까지 감소할 수 있다고 경고했다.

TrumpRx는 소비자가 보험을 사용하지 않고 결제할 때(“self-pay” 또는 때로는 “cash-pay”로 지칭) 브랜드 의약품에 대한 할인된, 표면상 MFN 가격을 검색할 수 있는 온라인 플랫폼이다. TrumpRx는 소비자 직접 구매를 제공하지 않으며, 환자는 TrumpRx 웹사이트에서 이들 의약품을 구매할 수 없다. 대신 광고된 의약품의 대다수에 대해, 구매 시 소매 약국에서 사용할 수 있는 의약품 제조사 쿠폰을 출력하도록 허용한다.

2026년 2월 20일 기준, 천식, 관절염, 불임, 당뇨병 등 다양한 질환 치료에 사용되는 5개 제조사의 처방약 43종이 TrumpRx에 등재돼 있었다. 현재 TrumpRx에 등재된 43개 처방약에는 “authorized generic”(동일 제조사의 브랜드 제품에 대한 공인 제네릭) 1개와 바이오시밀러(biosimilar) 1개가 포함되며, 나머지는 브랜드 약이다. 현재 미국에는 24,000개가 넘는 FDA 승인 처방약이 있다.

또한 대부분의 TrumpRx 쿠폰에 기재된 이용약관은 California 또는 Massachusetts에서는 사용할 수 없다고 명시한다. California와 Massachusetts의 주 법은 제네릭 동등품이 उपलब्ध하지 않은 경우를 제외하고는 처방약 쿠폰 사용을 금지한다.

TrumpRx의 단점은 할인이 현금으로 약을 구매하는 환자에게만 제공된다는 점이다. 즉 사람들은 처방약을 자기부담으로 지불해야 하고 건강보험을 사용할 수 없으며, 해당 지출은 소비자의 건강보험 플랜 공제액(deductible) 충족 계산에 포함되지 않는다.

TrumpRx를 통해 가능한 절감을 평가하기 위해 한 환자 단체는 동일 의약품에 대해 할인 의약품을 제공하는 California 산타모니카 소재 기업 GoodRx를 통해 소비자가 찾을 수 있는 조건과 이 서비스를 비교했다. TrumpRx의 가격이 더 유리한 약은 8개뿐이었다. Bevespi(만성 기관지염) — TrumpRx를 통한 89% 할인; Cetrotide(불임) — TrumpRx를 통한 93% 할인; Farxiga(제2형 당뇨병) — TrumpRx를 통한 52% 할인; Genotropin(인간 성장호르몬) — TrumpRx를 통한 60% 할인; Insulin Lispro(혈당 조절) — TrumpRx를 통한 65% 할인; Ovidrel(불임) — TrumpRx를 통한 67% 할인; Xigduo XR(제2형 당뇨병) — TrumpRx를 통한 70% 할인; Zepbound(체중 감량) — TrumpRx를 통한 72% 할인.

GoodRx는 TrumpRx에 등재된 33개 약에서 동일하게 큰 폭의 할인을 제공했으며, 15개 TrumpRx 의약품은 더 저렴한 제네릭 대체제가 उपलब्ध했다. 예를 들어 심장질환 위험이 있는 사람의 콜레스테롤을 낮추는 약 Colestid는 TrumpRx로 구매하면 67.20달러이지만, 해당 약의 제네릭 버전은 21.70달러다.